Kaiserschnitt (T-Schnitt), totgeburt, Ruptur...

Dr. med. Stefan Kniesburges Frage an Dr. med. Stefan Kniesburges Chefarzt und Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: Kaiserschnitt (T-Schnitt), totgeburt, Ruptur...

ich habe eine allgemeine Frage, wann kann ich aufgrund meiner Vorgeschichte frühestens wieder einen Kryo-/IVF- Versuch starten? Kann man evtl. noch 2x an eine Sectio denken? Hier mal die "Daten": September 2004 hatte ich eine Notsectio (Totgeburt), der KS war ein T-Schnitt. Mai 2005 wurde ich nach IVf wieder schwanger. GEburt war im Januar 2006, also vor knapp 10 Monaten. Risiken bei der Entbindung: Ich hatte eine gedeckte Ruptur im vor allem im Bereich des alten Längsschnitts, beim öffnen der Bauchdecke sah man schon die Haare des Kindes. zudem war der Längsmuskel zu zwei Drittel gerissen. Ich wurde mit einer "U-Naht" genäht. Das ganze war nach Misgav Ladach. Ich muss (Obwohl IVF) zur Sicherheit die Pille nehmen. Meinen sie ich kann die Pille ab Januar absetzen und so "aufpassen"? Da es ja vorher auch nie normal geklappt hat? Wie lange sollte man nach einer Ruptur warten? Kann man noch an max. 2 Sectio denken? Kann man vor einer SS die Narbe kontrollieren (ob sie stabil ist)? Bzw. kann man in der SS dies kontrollieren, hab öfter davon gelesen, wurde bei mir aber nicht gemacht. Geplant ist (wenn nix dagegen spricht) im Herbst/Winter 2007 an einen Kryoversuch zu denken Sooo und hier noch mal kurz die "Details" meines OP-Berichts, vielleicht können sie dann besser beurteilen, bzw. hilft ihnen weiter: Zum einen ist eine gedeckte Uterusruptur erwähnt, ses weiteren wurde erwähnt der alte Längsschnitt sei dehiszent gewesen.Und was noch dies: Der linke Musculus rectus abdominis ist über knapp 1/3 seiner Breite eingerissen. Ist die Alte Narbe tatsächlich schon gerissen????? Es wurde auch erwähnt, dass ich in einer Folge SS spätestens in der 38 SSW per KS entbinden muss. Wie gesagt, die Angst sitzt tief aber der Kinderwunsch ist gross. Gibt es bei so einer Geschichte überhaupt erfahrungswerte in der Praxis?

Mitglied inaktiv - 02.11.2006, 13:56



Antwort auf: Kaiserschnitt (T-Schnitt), totgeburt, Ruptur...

Hallo, eine Kontrolle der Naht vor einer Schwangerschaft ist nicht sinnvoll, da die Dehiszenz ja erst während der Schwangerschaft entsteht. Eine weitere Schwangerschaft scheint ja laut OP-Bericht möglich möglich zu sein. Eine US-Kontrolle der Uteruswand während der Schwangerschaft ist möglich. Der Einriss des geraden Bauchmuskels ist nicht relevant. Dr. S. Kniesburges, St. Marienkrankenhaus Ratingen

von Dr. med. Stefan Kniesburges am 03.11.2006



Antwort auf: Kaiserschnitt (T-Schnitt), totgeburt, Ruptur...

D...hier noch Details aus dem OP bericht: allerdings zeigt nach unten zur Zervix hin, dass eine gedeckte Uterusruptur bestest, es steht lediglich das Peritoneum und das Endometrium in diesem Bereich und vor allem im Bereich der Mittellinik, weshalb davnon auszugehen ist, dass der alte korporale Längsschnitt dehiszent ist. ... deshalb wird zusätzlich zur fortlaufenden Uterusnaht eine Wandverstärkung in diesem Bereich durchgeführt indem zusätzliche U-Nähte gesetzt werden. ... dann folgt noch: Der linke Musculus rectus abdominis ist über knapp 1/3 seiner Breite eingerissen, es erfolgt die Adaption in diesem bereich durch zwei U-Nähte, zusätzlich wird er mit einer U-Naht mit dem gegenseitigen Rektusmuskel vereinigt. Nach Setzen einer Faszienecknaht links fortlaufendne FAsziennaht. Vielleicht hilft ihnen das noch weiter. Wurde eine andere Naht als normal verwendet???? Könnte die den Schnitt u.U. stabilisieren im Folge einer weiteren SS???

Mitglied inaktiv - 02.11.2006, 14:19



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