Zervixinsuffizienz Cerclage Pessar

Hallo, 1. physiologischerweise verkürzt sich der Gebärmutterhals gegen Ende der Schwangerschaft immer, was ein Zeichen dafür ist, dass sich die Gebärmutter auf die Geburt vorbereitet. Kommt es jedoch früh zu einer Verkürzung deutlich vor der 34. SSW, dann bedeutet dieses, je nach Ausprägung eine Risikoerhöhung für eine Frühgeburt. Diese Verkürzung wird durch eine vorzeitige Wehentätigkeit hervorgerufen, wobei die genauen Entstehungsmechanismen bis heute nicht eindeutig geklärt sind. Eine bakterielle Besiedlung ist sicher nur eine Erklärung. Die Länge alleine lässt keine Rückschlüsse zu, außer, dass man sagen kann, dass eine Länge von weniger als 2,5 cm mit einem erhöhten Risiko der Frühgeburt einhergeht und deshalb entsprechende Empfehlungen und Maßnahmen ausgesprochen werden. Wichtig ist es, hier immer den Gesamtzusammenhang zu sehen: Sehr hilfreich ist es, wenn bekannt ist, ob Beschwerden, wie Kontraktionen oder vorzeitige Wehen vorliegen oder es Hinweise für eine Entzündung im Bereich der Scheide gibt. Eine solche Entzündung mit Bakterien kann hier der Auslöser sein. Besonders bedeutsam ist, inwiefern sich im vaginalen Ultraschall Hinweise auf eine bedeutende Verkürzung des Gebärmutterhalses, ggf. verbunden mit einer Trichterbildung finden. In einigen Fällen hilft die körperliche Schonung mit Verzicht auf Sport und Verkehr und die prophylaktische Einnahme von Magnesium. Dieses beruhigt die Gebärmutter. In anderen Fällen reichen diese Maßnahmen alleine aber nicht aus. Manchmal ist dann auch eine stationäre Behandlung notwendig. Wie hier für Ihre persönliche Situation das sinnvollste Vorgehen aussehen sollte, kann sicher Ihre behandelnde Frauenärztin/Frauenarzt im Rahmen der Untersuchung beurteilen. Gegebenenfalls wird hier zur Entscheidungsfindung auch die Klinik mit einbezogen. 2. Die Meinungen in der Fachwelt über den Sinn und die Effektivität eines solchen Cerclagepessars gehen sicher weit auseinander. Da die Indikationen für eine operative Cerclage (Verschluss des Muttermundes) mittlerweile sehr streng gestellt werden; man hier also im Gegensatz zu früheren Zeiten sehr zurückhaltend geworden ist, bleibt bei Situationen, in denen es zu einer Verkürzung des Gebärmutterhalses mit drohender Frühgeburtlichkeit kommt, noch die Option, hier einen sog. Cerclagepessar einzulegen. Es ist sicher so, dass dieser Ring in den heutigen Zeiten nicht mehr allzuviele Anhänger in der Fachwelt hat und diese insofern diesen Pessar nicht einhellig beherzigen, dennoch gibt es einige Vertreter, die diese Maßnahmen in gewissen Situationen empfehlen und auch fördern. Hier kann die Entscheidung von Arzt zu Arzt variieren. Das hängt dann auch mit der jeweiligen, individuellen Erfahrung zusammen. Wenn man in der Datenbank der Medizin sucht, findet man nicht viel (ich habe nach 30 Minuten ganze zwei Artikel von 1990-2000 gefunden) und in einer Übersichtsarbeit wird der Effekt eines solchen Pessars als postitiv und gute Alternative zur Cerclage angesehen. Hier ist dann immer eine Abwägung notwendig hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen, wie Fremdkörpergefühl und Ausfluss. Das Pro & Contra können Sie am besten mit der ortsansässigen Entbindungsklinik besprechen oder auch Ihrem behandelnden Frauenarzt oder Frauenärztin. VB

Hallo, Also ich habe den Cerglage Pesser seit der 24 SSW auch wegen der Zervixinsuffiziens und vorzeitigen Wehen drin.Bin jetzt mittlerweile in der 33 SSW. Muss auch Bettruhe einhalten (zumindestens ca. 80 %) ist aber glaub ich bei mir auch wegen der Wehen. Sonst auch "normal"... Ich bin sehr zufrieden mit dem Cerglage Pessar und es hat mir ehrlich gesagt auch etwas die Angst vor einer Frühgeburt genommen. Klar, machen wir uns Gedanken aber man fühlt sich schon etwas sicherer. Frag doch mal deinen FA ob es nicht besser wäre, wobei die vielleicht auch abwarten damit, solange keine vorzeitigen Wehen auftreten. Und so hart es klingt, man muss es auch mit 99 % Bettruhe versuchen, viel schonen. Wünsche dir alles Gute

PS : Und die Einnahme von Magnesium ist nicht verkehrt

Danke. Ich habe keine Wehen, spüre nichts, keine Beschwerden. Allerdings Trichter ist schon da und wenn man auf dem Bauch druckt, geht der Cervix von 29 mm auf 25 mm. Ich nehme die Vitaminbomben Orthomol Natal, da ist bestimmt auch eine Menge Magnesium drin.

Danke. Welcher Pessar hast Du genau? Ich habe im internet verschiedene gefunden. Mein FA ist an der uni klinik. Habe Termin am Mittwoch und habe vor nach einem Pessar zu fragen. Tut es Weh beim Einsetzen und tragen? Kriegt man das schnell raus, wenn man doch Frühgeburt kriegt?