Niedriger AMH-Wert, schlechte Eizellqualität, Hashimoto, Endometriose

Frage an Prof. Dr. med. Barbara Sonntag Frauenärztin

Frage: Niedriger AMH-Wert, schlechte Eizellqualität, Hashimoto, Endometriose

Hallo Frau Dr. Sonntag, wir (33,32) haben bereits 3 ICSIs (+ 3 IUIs) ohne Erfolg hinter uns. Es waren immer nur Morulas am Tag 5, mittlerer bis schlechter Qualität. Nach der 3. ICSI hat uns der Arzt noch eine ICSI empfohlen, und wenn es wieder Morulas sind, dann eine Eizellspende. Mein AMH-Wert liegt bei 0,7 (Dez 2012). Vermutlich wegen Hashimoto, das ich seit längerem habe, aber erst vor 1 Monat diagnostiziert. Ich nehme jetzt täglich 75mg L-Thyroxin + 200mg Selen. Da bei den ICSIs 9-11 EZ gewonnen wurden, meinte der Arzt, dass der niedrige AMH eher über die EZ-Qualität aussagt. Ich habe ein sehr regelmäßiges Zyklus, das meistens ca. 26 Tage lang ist (d.h. am ZT 9 ist z.B. der Follikel schon 1,6 cm groß. Der Eisprung ist in der Regel am ZT 12-13). Meine Periode dauert 4 Tage, dann ist sie weg und kommt wieder kurz am 6. Tag. Ich habe auch eine kl. Endometriose. Macht es Sinn für uns, weiterzumachen? Was können wir bei 4. ICSI versuchen? IVF statt ICSI, Transfer am Tag 3, DHEA?

von rain_forest am 22.02.2013, 11:33

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Antwort auf: Niedriger AMH-Wert, schlechte Eizellqualität, Hashimoto, Endometriose

1. Chancen im 4. Versuch statistisch nicht wesentlich anders als im 3. Versuch, will sagen kann bisher auch Pech gewesen sein. Daten AMH und Eizellqualität noch uneinheitlich, muss man abwarten. In jedem Fall wichtig auch für den Eintritt der Schwangerschaft und Fortgang, dass die Schilddrüse jetzt gut eingestellt ist. 2. IVF statt ICSI hinge von Spermienqualität ab, wird aber nichts verbessern. 3. Transfer Tag 3 statt 5 abhängig von Qualität und Erfahrung des IVF-Labors. 4. DHEA in Diskussion für low response - das sind Sie mit 9-11 Oozyten ja nicht, Daten zur verbesserten Qualität liegen meiner Meinung nach nicht vor. 5. Spermienqualität nicht vernachlässigen, Spermienfragmentationsindex bekannt? Lebensgewohnheiten Ihres Ehemannes (Nikotin, BMI, etc.)? Viel Erfolg, B. Sonntag

von Prof. Dr. Barbara Sonntag am 26.02.2013

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