Frage: IgA Mangel?

Guten Tag, bei meiner Tochter (5 Jahre) wurde auf Grund gehäufter Soorinfektionen im Mund (Nie deutlich ausgeprägt, jedoch positiver Abstriche) eine Immuntestung gemacht. Dies war vor 2 1/2 Jahren als sie knapp 3 Jahre alt war. damals sagte mir der Kinderarzt das sie einen leichten IgA Mangel hätte. mit dem Pilz hatten wir nun gute 2 Jahre ruhe!!! da sie nun gehäuft positive Schnellabstriche auf Streptokokken A hat. (jedoch immer nur 1 Tag Fieber und Hals weh, nie Ausschlag, keine Himbeerzunge und noch nie eiterstippchen)wurde sie nun in den letzten 18 Monaten 7 mal mit Penicillin behandelt.obwohl eigentlich nur der Abstrich behandelt wurde, da sie nie eine Klinik für Scharlach hatte, außer erhöhte Temp. 38,1. meine Vermutung ist, das sie evt. dauerträger sein könnte und der Befund immer positiv ist und wir sie unnötig mit Antibiotika behandeln. Eine Woche nach der letzten Penicillingabe(03/17) wurde erneut ein Abstrich gemacht welcher diesmal ein Pilz nachwies.(keine Streptokokken...Falsch negativ??? Darauf hin habe ich mir die Laborwerte der damaligen Immuntestung aushändigen lassen. ich bitte sie um Einschätzung !Blutentnahme Oktober 2014 damals war sie 3 Jahre Igg Subkl.1 7,31 g/l (2,70- 9,40) IgG Subkl. 2 0,90 g/l (0,44- 1,90) IgG subl. 3 0,56 g/l (0,09 - 0,63) IgG sub. 4 0,07 g/l (0,023 - 0.59) IgE 11,4 lU/ml (bis 65) IgM 0,93 g/l (0,40 - 1,80 ) C4-Komplem. 0,22 g/l (0.12 - 0,42) C3 - Komp. 1,00 g/l (0,80 - 1,50) IgG 8,95 g/l (5-13) IgA 0,50 g/l (0,40 - 1,80) Weitere Angeforderter Parameter wurden vom Labor aus nicht bestimmt (Laut Schwester sei dies anhand der Werte nicht notwendig gewesen) Liegt in Ihren Augen bei meiner Tochter eine Immunschwäche in irgendeiner Art vor???Anhand der Klinik und der Laborwerte.? die mündliche Aussage meines Kinderarztes war damals.(ihre Tochter hat eine IGA Schwäche, da kann man nichts machen.und es wurde nie wieder Thematisiert) Wie gesagt die werte wurden bestimmt als sie 3 Jahre alt war. Nun ist sie 5 und hat sehr oft positive schnellabstriche auf Streptokokken A. Im Labor waren diese bisher immer Negativ ( Obwohl der eine Abstrich zeitgleich mit dem Schnelltest gemacht wurde. Nun Meint die HNO Ärztin wir sollen zu einem Immunologie gehen.und sie will evt. die Mandeln entfernen lassen obwohl diese zwar groß sind aber noch nicht so das sie sich berühren oder meine Tochter schnarcht... Ich weiß einfach nicht was ich machen soll. Bis auf die normalen Infekte ist sie selten krank und wenn dann immer nur 1-2 tage leichtes Fieber und eben immer der positive Abstrich der dann immer mit penicilin behandelt wird. Zuletzt allein in diesem Jahr Dezember/Januar 2 mal, da immer noch schnelltest positiv war (Penicillin und ein anderes Antibiotikum) und im März. Das sie jetzt einen soor hat ist meiner Meinung nach ja kein wunder. Sollten wir einen Immonlogen aufsuchen oder ist das reine Panik mache?

von Carolin88 am 20.04.2017, 09:49



Antwort auf: IgA Mangel?

Alle Laborwerte sind prächtig normal, Sie brauchen da keinen Immunologen. Kontrollen sind nicht erforderlich. Streptokokken haben ca. 10-20 der gesunden Normalbevölkerung im Rachen. Der Abstrich besagt also nicht, ob jemand krank ist oder nicht. Ich hätte es besser gefunden, wenn es diesen Abstrich nie gegeben hätte. Er stiftet zu viel Verwirrung. Behandelt werden muss die eitrige Mandelentzündung, d.h. wenn man Eiter auf den Mandeln sieht. Ein positiver Abstrich ohne eitrige Beläge braucht kein Antibiotikum. Es ist gut, dass die HNO-Ärztin zurückhaltend ist bei der Mandel-Op. Wenn sich aber die Mandeln berühren, wenn Atemaussetzer in der Nacht auftreten, oder wenn neben den Mandeln sich ein Abszess (Eiterherd) gebildet hat, wird die Op. nicht zu vermeiden sein. Lassen Sie sich aber dann über die Risiken aufklären, insbesondere das der Nachblutung.

von Prof. Dr. med. Volker Wahn am 20.04.2017



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