21 Monate alt - Spreizhose noch sinnvoll?

Dr. med. Jan Matussek Frage an Dr. med. Jan Matussek Chefarzt für Kinderorthopädie und Kindertraumatologie am Klinikum Emil van Behring, Berlin

Frage: 21 Monate alt - Spreizhose noch sinnvoll?

Sehr geehrter Herr Dr. Matussek,   ich schreibe erneut, da meine Frage vom 28.6. unbeantwortet blieb und Sie sie evtl. übersehen haben. Ich versuche mich kurz zu fassen:   Unsere Tochter ist am 06.10.20 geboren und hat im Alter von 4 Wochen eine Pavlikbandage erhalten. Die Alpha Werte laut Kinderorthopädin: Rechts 48, Links nicht messerbar, also Luxation. Ich selbst, Jahrgang 1984, hatte als Baby im Alter von 5 - 11 Monaten ebenfalls eine Pavlikbandage. Nach 5.5 Monaten, sie war dann 6.5 Monate alt, ausschließlich therapiert mit der Pavlik, konnte die Behandlung meiner Tochter abgeschlossen werden, beide Alphawinkel über 65 Grad. Wir haben sie dazu auch bei einem anderen Kinderorthopäden zusätzlich vorgestellt, der das Ergebnis als "gut" befand. Mit 13 Monaten ging sie ihre ersten Schritte ohne Hilfe, die motorische Entwicklung ist also zügig vorangeschritten und sie hat alles aufgeholt. Nun waren wir mit 19/20 Monate zur Röntgenkontrolle.  Unsere Orthopädin fand das Ergebnis "zufriedenstellend", wenn man den Erstbefund betrachte. Wir sollen im Herbst vor der Einschulung erneut vorstellig werden. Bis dahin Aspreizbewegung fördern, wie Bobbycarfahren. Dem zweiten Kinderorthopäden konnten wir das Röntgenbild zukommen lassen, es gab keine klinische Untersuchung. Er war skeptischer obschon der langen Behandlungszeit und meinte, der Winkel der einen, linken, Hüfte sei zu spitz (das war die ehemals luxierte Seite). Ein Herausspringen sei nicht zu befürchten, aber er würde engmaschiger kontrollieren. Und bis dahin Abspreizbewegungen.   Seit gut 2 Wochen ziehe ich ihr nachts eine Spreizwindel über den Schlafanzug, Abspreizung 16cm laut Verpackung. Es handelt sich um die "RELEXTA" - Abspreizhose von Aida Med - optimiertes Breitwickeln durch eine praktische feste Abspreizwindel.  Sie hat sie dann ca. 9 - 10h an und nimmt es recht gelassen hin.   Übertreibe ich es mit der selbst gestarteten Therapie, kann ich durch das nächtliche Abspreizen etwas kaputt machen (Hüftkopfnekrose?)? Bobbycarfahren alleine erscheint mir zwecklos, sie sitzt nur kurz drauf und läuft lieber. Prinzipiell ist mir bewusst, dass es sich um ein orthopädisches Hilfsmittel handelt und eigentlich verschrieben werden müsste, man nicht selbst Doktor spielen soll. Der schlechte Erstbefund, die genetische Veranlagung und das nicht ideale Röntgenbild verunsichern mich einfach und ich denke, so einfach wie jetzt wird eine Therapie nie mehr sein. Falls die Spreizwindel OK ist - wie lange sollen wir das durchziehen? Noch etwa 3 Monate, bis sie 2 Jahre alt ist?   Haben Sie vielen Dank!

von FranziskaR am 12.07.2022, 22:30



Antwort auf: 21 Monate alt - Spreizhose noch sinnvoll?

Liebe Familie, nein, Spreizschienen oder ähnliches haben in diesem Alter keinen meßbaren, also wissenschaftlich evidenten Nutzen. Sie stören Ihre Kind beim natürlichen Suchen der bequemsten Schlafposition. Mehr Sinn macht ein kindgerechtes Training der hüftumgreifenden Muskulatur: Krabbeln, Dreirad, Bobbycart, "Reitposition auf Schaukelpferden etc. Die Hüftmuskeln sorgen ab dem Laufalter für die weitere Reifung: Das ist wissenschaftlich belegt. Sie sollten zuversichtlich bleiben: Später operiert werden nur schwere Unreifen der Hüftpfannen: Dies wird anhand von Tabellen bestimmt zusammen mit Winkelmessungen aus den Röntgenbildern.Leichte Unreifen werden nur bis zum Beginn des Schulalters beobachtet per Röntgen. Wenn dann tabellarisch immer nur noch leichte Unreifen bestehen, dann wird trotzdem nicht operiert sondern dem Schicksal vertraut: Leichte Dysplasien können manchmal erst im hohen Alter Beschwerden machen, das heißt, nicht jede leichte Dysplasie/Unreife wird überhaupt symptomatisch, also schmerzhaft. Wenn dann im Teenager _Alter oder sonst später Schmerzen auftreten , wird halt dann reagiert.   Beste Grüße und Zuversicht und Training Ihr Jan Matussek

von Dr. J. Matussek am 15.07.2022



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