Frage im Expertenforum Geburt per Kaiserschnitt an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer:

Verletzung des Zwerchfells bei Kaiserschnitt?

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Verletzung des Zwerchfells bei Kaiserschnitt?

Subkutano

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Guten Tag Herr Dr. Hellmeyer, ich habe letztes Jahr im März mein Kind per Kaiserschnitt entbunden. Sie rutschte einfach nicht ins Becken. Beim Kaiserschnitt erkannte man dann auch die Ursache - ein hervorspringendes Kreuzbein (ist Promontorium ossis sacri die richtige Bezeichnung?). Die eine Frage, die ich habe: Bedeutet das, dass ich auch ein weiteres Kind per Kaiserschnitt entbinden muss, weil der Knochen da einfach im Weg ist? Und meine zweite Frage: Ich hatte beim ersten Aufstehen nach der OP unbeschreibliche Schmerzen im Zwerchfell. Ich hatte das Gefühl, dass mein kompletter Bauchraum nach unten fällt und reißt. Ich konnte ich nicht aufrichten und musste mit beiden Armen meinen Bauch „festhalten“, ich würde den Schmerz als brennend beschreiben. Ich lese und höre von anderen Frauen, deren erstes Aufstehen zwar schmerzhaft, aber scheinbar lange nicht so unerträglich war, wie meines. Ich erinnere mich, dass ich während des Zunähens kurz einen ähnlichen Schmerz verspürte - als hätte mir jemand ins Zwerchfell getreten. Mir wurde schlagartig speiübel und ich habe ruckzuck ein sehr starkes Schmerzmittel bekommen, dass ich immer gern als warmen Sommerregen bezeichnet habe. Kann es sein, dass während des Zunähens mein Zwerchfell irgendwie verletzt oder gezerrt wurde? Mich würde das beruhigen, denn es würde bedeuten, dass das eher eine Ausnahme ist und es beim nächsten Mal nicht wieder so schlimm wird. Ich freue mich auf Ihre Rückmeldung. Viele Grüße M. Wenkelewsky


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Hallo zurück, in der Tat bedeutet das, dass das nächste Kind wegen des vorspringenden Kreuzbeins wahrscheinlich wieder nicht ins Becken passt, so dass ein Kaiserschnitt wieder notwendig wird. Das Zwerchfell wurde sicherlich nicht verletzt. Anscheinend saß die Narkose nicht richtig, so dass Sie dieses traumatische Erlebnis hatten. Vor einem evtl. 2. Kaiserschnitt sollte man im Vorfeld mit der Anästhesie diesbezüglich unbedingt sprechen. Oft wird bei einem Kaiserschnitt auch ziemlich geruckelt und gedrückt, so dass es auch hier theoretisch mal zur Prellung kommen kann. Ich hoffe, das war bei Ihnen nicht der Fall, aber theoretisch ist auch dadurch ein jedoch rweversibles Trauma möglich. LG


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