Frage im Expertenforum Geburt per Kaiserschnitt an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer:

Kaiserschnitt Nr. 3?

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Kaiserschnitt Nr. 3?

Sullira

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Hallo Dr. Hellmeyer! Ich bin zur Zeit hin und her gerissen. Ich bin jetzt in der 38. Schwangerschaftswoche. Gleich zu Beginn meiner Schwangerschaft hat mir meine FÄ gesagt, dass ich nur per KS entbinden darf/sollte. Ich habe schon 3 Kinder. Das erste Kind kam spontan 9 Tage vor ET. Kind Nr. 2 und 3. wurden per KS wegen BEL geholt. Die KS sind 14 1/2 bzw. 11 Jahre her. Nun erwarte ich mein 4. Kind. Beim KH gespräch meinte die Oberärztin, solange mein Baby bis Vollendung 38. Woche von alleine kommt, dürfte ich mit genauster Überwachung eine normale Geburt versuchen. Später dann nicht mehr, weil dann wohl der Kopf zu groß wäre. Heute habe ich meine FÄ darauf noch einmal angesprochen. Sie lehnte das gleich von vornherein ab. Sie hat dann trotzdem noch die Gebärmutterdicke gemessen. An der dünnsten Stelle, wo jetzt auch das Köpfchen liegt, war sie ca. 3mm. Ich bin trotzdem sehr verwirrt. Was würden Sie mir raten? Kann ich eine normale Geburt versuchen? Wenn es bis zum Ende der 38. Woche geht, warum dann nicht auch später? Mein Baby soll auch eher ein zierlicher werden. Leider konnten die Ärzte in letzter Zeit den Kopf nicht mehr richtig ausmessen, da er schon so weit im Becken sitzt. Sie schätzen aber, dass er um die 36 bzw. 35 cm haben wird. (meine anderen Kinder hatten einen von 36,34,35 cm) Zur Zeit liegt mein Kleiner auch in der Sternenguckerposition. Meine FÄ meinte, das wäre auch noch ein Grund für den KS. Aber kann sich mein Baby nicht noch richtig hindrehen? Es wäre schön, wenn Sie mir Ihre Meinung dazu sagen könnten. Ich möchte natürlich kein Risiko eingehen. Wie groß schätzen Sie das Risiko einer Ruptur nach einer spontan und 2 KS Geburten ein?


Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Hallo zurück, schwierige Situation, denn nach 2 Kaiserschnitten heißt es eigentlich immer Kaiserschnitt. Leider haben Sie die BEL-Kinder nicht spontan entbunden. Das wäre sicherlich gut gegangen, aber egal, das ist jetzt zu spät. Da die Kaiserschnitte schon so lange her sind und Sie ein Kind spontan entbunden haben, würde ich schon eine normale Geburt in Betracht ziehen, aber nur, wenn das Kind nicht zu groß ist und regelrecht eingestellt ist. Wenn es jetzt ein "Sterngucker" ist, dann würde ich die Sectio vorziehen. Sorry. Alles erdenklich Gute


Sille74

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Ich haenge mich hier einfach mal dran, weil man die jeweiligen Fragen evtl. in einem Aufwasch beantworten kann, auch wenn manche Details etwas anders gelagert sind ... Ich hoffe, das ist ok fuer Dich, Sullira. Falls nicht, entschuldige vielmals!!! Auch ich hatte zwei Kaiserschnitte (Nov. 2010 und jetzt Nov. 2013), beide Male nach Einleitung. Das erste Mal wg. zu stark ab fallender Herztoene in der Wehe, das zweite Mal habe ich mich nach Geburtsstillstand und unklarem CTG selbst entschieden, nicht mehr weitere Einleitungsmassnahmen zu starten, sondern gleich den KS zu machen. Beim KS stellte sich dann heraus, dass die Gebaermutter an der alten Narbe recht duenn war. Meine Frage wäre nun, ob ich, sollte ich wieder schwanger werden (was eigentlich eher nicht geplant ist und wenn, dann fruehestens in 1,5 Jahren), dennoch eine Spontangeburt versuchen kann. Einleiten kommt fuer mich ohnehin nicht mehr in Frage. Vielen Dank fuer Ihre Antwort!


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