Kopfumfang zu gering - was kann dies bedeuten?

Frage an Prof. Dr. med. Gerhard Jorch Kinderarzt und Neonatologe

Frage: Kopfumfang zu gering - was kann dies bedeuten?

Hallo, meine Tochter kam SSW 33+0 mit 43cm, 2125g und KU 31cm. Sie hatte zu Beginn die üblichen Frühchenanpassungsstörungen und eine leichte Herzanomalie (1/6 Systolikum aufgrund einer zu stark abknickenden pulmonalarterie). Gewichts- und Größenentwicklung sind einigermaßen normal, motorisch hängt sie nur ziemlich nach. Daher gehen wir zur Physio, bei der sie Fortschritte macht. Letzte Woche hatte sie U5 und wog 5700g bei 62cm. Die Ärztin hat Bedenken wegen ihres zu geringen kopfumfangs geäußert (39,2cm). Bei der U4 waren es 37cm. Es wurde ein Gehirnultraschall gemacht, auf dem keine Verkalkungen zu sehen waren, jedoch ist die Fontanelle schon sehr zugewachsen. Sie meinte, man müsse dies beobachten. Was bedeutet dies nun? Kann sie einen Microzephalus haben? Kann man von der Größe de Kopfes auf die gehirnentwicklung schließen? können daher die Motorikprobleme kommen? Inwieweit wurde bei der Einordnung des Kopfumfangs in die Perzentilen berücksichtigt,dass sie ein Frühchen war? Ich selber hatte bei der U5 auch nur 41cm, bei der U6 44cm... Vielen dank im Voraus für die Beantwortung meiner vielen Fragen!

von Sarahluisa am 21.11.2012, 09:01

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Antwort auf: Kopfumfang zu gering - was kann dies bedeuten?

Grundsätzlich ist unter Kindern mit Mikrozephalus die Rate derer mit Hirnschäden relativ größer. Deshalb stehen diese unter besonderer Beobachtung. Absolut geshehen sind aber die meisten Kinder mit Mikrozephalus hirngesund. Die Einordnung der von Ihnen angegeben Werte ist nicht präzise möglich, da Sie das korrigierte Alter zum Zeitpunkt der U4 und U5 nicht angegeben haben. Nur soviel: Ein KU von 31 cm entspricht mit 33 SSW der 97. Perzentile, ist also relativ groß. Ein Kopfumfang von 37 cm mit 3 Monaten (korrgiertes Alter) liegt 1 cm unter der 3. Perzentile, ein KU von 39,2 mit 5 Monaten (korrigiertes Alter) liegt ebenfalls 1 cm unter der 3. Perzentile. Berücksichtigen muß man noch, dass die KU-Werte nach der Geburt im "Eifer des Gefechts" und wegen möglicher geburtsbedingter Kopfverformungen falsch gemessen werden. Bis zu 2 cm Fehler sind da möglich.

von Prof. Dr. med. Gerhard Jorch am 22.11.2012

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