Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Zu kleines Baby

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Zu kleines Baby

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Letzte Woche hatte ich fein-US. Soweit war alles gut, nur dass meine Tochter etwas zu klein ist. Der Arzt meinte, man koenne den Geburtstermin gut eine Woche bis zehn Tage nach hinten verschieben. Nun bin ich mir aber ganz sicher ueber den ersten Tag meiner letzten Periode und auch ueber den Tag der Zeugung. Auch wenn das Baby zu klein ist, dauert doch die SS dann nicht laenger(bei meinen Kindern warens immer genau 41 Wochen), oder? Auch soll noch geklaert werden ob meine Plazenta richtig arbeitet und das Baby gut versorgt ist. Ich hatte anfangs eine Plazenta Praevia mit ziemlich starken Blutungen, die sich ueber Wochen hinzogen. Das ist jetzt aber ok. Kann es sein, dass das Baby in dieser Zeit vllt. weniger gewachsen ist? Sollte da evtl. eine Plazentainsuffizienz bestehen, was koennte man tun um hier eine Verbesserung zu erreichen? Cata


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo Cata, 1. unabhängig vom Datum der letzen Regel oder vom vermeintlichen Termin der Befruchtung berechnet der frühe Ultraschall immer noch am genauesten das Schwangerschaftsalter und den Entbindungstermin. Deshalb sollte die Berechnung des Schwangerschaftsalters und die Festlegung des Entbindungstermins etwa in den ersten drei Monaten erfolgen; eine nachträgliche Korrektur, weil das Kind vielleicht später größer/kleiner ist, wäre zumindest nicht statthaft, es sei denn, die Berechnung in der Frühschwangerschaft passte nicht genau. Dieses kann sich natürlich schon mal ergeben. 2. gewisse Differenzen im Ultraschall können sich natürlich zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft ergeben, ohne dass dem automatisch eine klinische Bedeutung zukommen muss. Wichtig ist die Ausprägung der Differenz, ob diese schon seit Beginn der Schwe Schwangerschaft vorhanden war und die Tatsache, ob diese Differenz im Laufe der Zeit zunimmt. Zeigen sich erhebliche Differenzen in den Messungen oder in dem ein oder anderen Maß und war die frühe Berechnung des Schwangerschaftsalters korrekt, ist immer die Frage, warum das Kind kleiner oder größer =leichter oder schwerer! ist bzw. warum das ein oder andere Maß deutlich abweicht und je nach Ausprägung würde man einen solchen Befund kurzfristig kontrollieren und bei erheblicher Abweichung die genaue Ursache abklären. Bei größeren Abweichungen, kann dieses ansonsten zu Beginn der Schwangerschaft ein Hinweis auf eine nicht reguläre Entwicklung des Feten auch genetisch bedingt sein; im weiteren Verlauf unter anderem auch mal Ausdruck einer nicht ausreichenden Versorgung des Kindes oder einer verminderten Funktionsleistung der Plazenta sein. Hierbei würde aber die Kontrolle per Doppler-Ultraschall, ggf. durchgeführt durch einen entsprechend qualifizierten Arzt/Ärztin, schnell Sicherheit verschaffen. Und hier sollte dann zunächst mal diese Kontrolle abgewartet werden, bevor man sich sorgt. VB


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