Mitglied inaktiv
Hallo Dr. Bluni, es kommt ja hin und wieder vor, daß die Plazenta nicht "spontan geboren" wird... Wie verfährt man da? Ist eine Vollnarkose notwendig? Kann die Plazenta nicht auch ganz ohne Betäubung entfernt werden? Das war die 1. Frage. Nun noch eine 2.: Was sind die Anzeichen einer Plazentaablösung (während der Schwangerschaft)? Wie gefährlich ist diese? Danke!
Hallo, 1.wenn die Plazenta zunächst nicht spontan kommt, hat man bei ausbleibender Blutung auch mal eine Stunde Zeit. Ggf. kann etwas zur Entspannung gegeben werden, es kann das Einreiben mit bestimmten Ölen und insbesondere die Akupunktur helfen, die Plazenta zu lösen. Nur, wenn all dieses nicht klappt, wird eine manuelle Lösung unter Periduralanästhesie oder auch Vollnarkose notwendig. 2. die Häufigkeit der vorzeitigen Lösung der normal angelegten Plazenta(=Abruptio placentae) wird in der Literatur zwischen 0,3 bis 1% angegeben. In der bayerischen Perinatalerhebung von 1996 betrug sie 0,5%. Sie ist eine gefährliche Komplikation sowohl für die Mutter als auch für das Kind. Ihre Ursache besteht am häufigsten in Gefäßveränderungen im Bereich der Insertionsstelle der Plazenta (Mutterkuchen), die im Rahmen einer EPH-Gestose auftreten. Im Bereich der Spiralarterien kommt es zur Gefäßruptur mit Bildung eines retroplazentaren Hämatoms (Bluterguss hinter dem Mutterkuchen). Wichtig in dem Zusammenhang ist der schon in den 80iger Jahren beschriebene Zusammenhang, dass Raucherinnen ein höheres Risiko für eine nicht reguläre Anlage der Plazenta (Plazenta praevia) haben und wenn Frauen mit dem Rauchen aufhören, haben sie ein um 23% niedrigeres Risiko für eine vorzeitige Plazentalösung und ein um über 30% niedrigeres Risiko für eine Plazenta praevia. Das Wiederholungsrisiko wird in der Literatur mit Werten zwischen 4,4 % und 12 % angegeben. Als assoziierte Risikofaktoren werden ein vorzeitiger Blasensprung, intrauerine Wachstumsretardierung (Wachstumsminderung) und ein schwangerschaftsbedingter hoher Blutdruck gesehen. Symptome können Blutungen, aber auch mal Schmerzen sein: es sind also eher unspezifische Symptome, die nur durch den klinisch erfahrenen Arzt eingeschätzt werden können. VB
Mitglied inaktiv
In seltenen Fällen, wenn der Mutterkuchen an der Gebärmutterinnenwand angewachsen ist oder auch wenn der ausgestoßene Mutterkuchen unvollständig ist, wird er von der Gynäkologin durch die so genannte manuelle Plazentaablösung von der Gebärmutter gelöst und die Gebärmutter ausgeschabt. Dieser Eingriff findet unter Vollnarkose statt. Anschließend werden Wehenmittel verabreicht. In seltenen Fällen muss der Mutterkuchen durch eine Operation gelöst werden, weil er mit der Gebärmutter verwachsen ist. Bei der atonischen Nachblutung werden starke Wehen auslösende Medikamente verabreicht und die Gebärmutter massiert. Dabei wird die obere Kante der Gebärmutter von außen fest gehalten und zusammengedrückt. In der Regel sind diese Maßnahmen ausreichend, um die Blutung zum Stillstand zu bringen und es ist nur im äußersten Notfall eine operative Gebärmutterentfernung nötig. ---------------------------------------------------------- Die vorzeitige Plazentaablösung (medizinischer Begriff Ablatio/Abruptio placentae) ist eine sehr seltene Schwangerschaftskomplikation, bei der sich - meist in den letzten Monaten der Schwangerschaft oder in der Eröffnungsphase der Geburt - die Plazenta ganz oder teilweise ablöst. Ursache ist meist eine Schwangerschaftsvergiftung. Mögliche Symptome sind plötzlich auftretende Schmerzen im Unterbauch, Angstgefühl, Schwindel und Atemnot. Neben einer mangelnden Sauerstoffversorgung des Kindes kann die vorzeitige Plazentaablösung einen für die Mutter lebensbedrohlichen Blutverlust zur Folge haben. lG Kerstin
Ähnliche Fragen
Sehr geehrter Herr Mallmann, mir wurde vor 4 Wochen nach leichter brauner Schmierblutung eine Plazenta Praevia diagnostiziert. Heute (SSW 18+5) konnte die Ärztin mir bestätigen, dass die Lage der Plazenta sich verändert hat hin zu einer Vorderwandplazenta und der Muttermund frei liege, die Plazenta aber daran angrenzen würde - daher jetzt Plazen ...
Hallo, Ich habe eine tiefliegenden Plazenta welche direkt bis zum Rand des Muttermund geht. Ich bin aktuell bei 24+5 und hatte in der Vergangenheit bereits öfter leichte Blutungen bzw. Schmierblutungen und war auch beim Arzt. Er vermutet, die Blutungen kommen von der tiefen Plazenta, mehr liegen, kein Sport, kein Sex usw. Bei einer schlimmeren ...
Hallo, vor kurzem habe ich mit Händegriff von Baby Schale gegen Bauch gestoßen.. die Baby Schale war in Nabelhöhe evtl. Paar cm höher. Ich habe Vorderwand Fundus Plazenta und frage mich kann da jetzt irgendwas passieren? Ich trete oft in letzter Zeit in Gegenstände und kann selten Abschätzen ob das Gefährlich ist oder nicht.. Nach dem ich gestoßen ...
Guten Tag ich habe vorhin eine Tür etwas ruckartig gegen meinen Rücken bekommen das hat anfangs am Rücken und Oberbauch etwas weh getan ist aber schon besser ich habe keine Wehen. Mach mir Sorgen wegen einer Plazentaablösung oder teilweise Ablösung ich habe eine totalen Muttermundverschluss nach saling ich weiß nicht ob man trotzdem Blutungen beme ...
Guten Tag ich habe eine Frage ich war heute bei meiner 2 mkp Untersuchung und es wurde festgestellt das ich eine Plazenta praevia habe . Laut meinen Arzt aber nicht schlimm aber jetzt habe ich gelesen das der Großteil Sex verbot bekommen hat . Dazu hat mir mein Arzt nichts gesagt weis nicht was ich jetzt tun soll oder warten soll bis ich ...
Guten Tag, Nach mehreren Fehlgeburten und Kinderwunschbehandlung hatte ich 2024 eine erfolgreiche Schwangerschaft. Die Geburt erfolgte wegen einer Plazenta praevia per geplantem Kaiserschnitt. Des Weiteren wurde beim Präeklampsie Screening ein erhöhtes Risiko für eine frühe Präeklampsie und etwas erhöhter Widerstand in einer der Gebärmutterarte ...
Guten Tag, ich bin zurzeit in der SSW 35. Seit SSW 13 besteht bei mir unverändert die Diagnose Plazenta Praevia (Partialis oder Marginalis - bisher habe ich dazu keine eindeutige Aussage erhalten), da ich zu diesem Zeitpunkt damals Blutungen hatte, die zum Glück bisher aber nicht wieder aufgetreten sind. Mein Frauenärztin tastet bei jeder Vo ...
Guten Morgen, ich bin 35 Jahre alt und zur Zeit mit unserem 4. Kind schwanger. Wir haben bereits 3 (glücklicherweise) gesunde Kinder (8,5 und 3 Jahre alt). Ich bin zur Zeit in der 22. SSW und war gestern zum Organscreening in einer Pränatalpraxis DEGUM II. Alle bisherigen Befunde (Ersttrimester Screening, ebenfalls in der o.g. Pr ...
Guten Tag, Ich war heute zur Nackenfaltenmessung in der 13+3 ssw. Das ist meine zweite Schwangerschaft. Dem Zwerg geht's super jedoch hat der Arzt fest gestellt, dass meine Plazenta zu tief liegt. Er meinte in den allermeisten Fällen wandert sie noch nach oben. Er hat nicht gesagt wie ich mich verhalten soll und schien sehr entspannt (sollte n ...
Lieber Herr Dr. Mallmann, bei mir wurde heute bei einer Vorsorgeuntersuchung in der 16+0 SSW eine Plazenta praevia totalis festgestellt. Ich habe bislang keinerlei Beschwerden, insbesondere keine Blutungen. Mein Arzt war relativ entspannt und meinte, die Plazenta könne im weiteren Verlauf der Schwangerschaft noch "hochwandern". Er hat kei ...
