Ursache 2. missed abortion

Question

Nach einem halben Jahr habe ich diese Woche meine 2. FG erlitten - beides missed abortion. (7. SSW ohne jegliche Herzaktivität / 9. SSW mit anfänglicher Herzaktivität). Leider hat mein kinderloser Partner damit insgesamt nun schon die 4. FG zu verkraften, da seine Ex-Partnerin auch zwei Fehlversuche hatte - allerdings mit Blutungen und ohne Herzaktivität.) Meine Fragen: 1. Liegt der Schluss nahe, dass eine (genetische?) Ursache am ehesten bei meinem Partner zu finden ist - und falls ja, gibt es irgendeine Form der Hilfe/Prävention? 2. Da ich keinerlei Blutungen hatte und meine Basaltemperatur konstant bis zur Diagnose und Ausschabung in der 12. SSW erhöht war - kann ich davon ausgehen, dass ein Progesteronmangel nicht die Ursache sein kann und mir so gesehen auch Utrogest beim nächsten Mal nicht weiterhilft? 3. Wie hoch schätzen Sie die Wahrscheinlichkeit ein, dass zu heißes Baden (1 Mal durch Unwissenheit über 38 Grad) oder außerordentlicher Stess durch die Arbeit eine Fehlgeburt begünstigen oder gar verursachen kann? Oder dürfen wir 4. einfach auf grausame Zufälle "hoffen", die der Tatsache geschuldet sind, dass wir mit 36 Jahren (ich) und mein Partner (43) relativ alt sind und wir so gesehen "empirisch" weiter unser Glück versuchen können? Herzlichen Dank & Gruß!

Mitglied inaktiv - 28.11.2010, 10:28

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Hallo, 1. es ist ein nicht ungewöhnlicher Vorgang, dass manche Frauen erst ein oder zwei Fehlgeburten haben oder zwischendurch eine Schwangerschaft austragen, bevor eine sich dann (wieder) ein intakte Schwangerschaft entwickelt. Dabei sind genetische Störungen die häufigste Ursache für eine frühe Fehlgeburt, dann folgen anatomische Ursachen, Infektionen und Medikamente. Auch können sowohl Gerinnungsstörungen als auch das mütterliche und väterliche Alter eine Rolle spielen. Da das Fehlgeburtsrisiko mit jeder Fehlgeburt steigt, wird bei gehäuften Fehlgeburten (habituellen = mehr als dreimal hintereinander) empfohlen, eine weiterführende Diagnostik zu veranlassen. In Ausnahmefällen schon früher. Das Fehlgeburtsrisiko beträgt nach nur einer frühen Fehlgeburt etwa 25% und 40 bis 45% nach zwei Fehlgeburten. Gegenstand weiterführender Diagnostik ist die Untersuchung der Frau, der Genetik der Eltern und ggf. auch die Suche nach den oben genannten Blutgerinnungsstörungen. Diese bleiben die häufig unerkannt, aber dennoch sind sie in einer nicht unerheblichen Zahl die Ursache für wiederholte Fehlgeburten und Probleme in der Schwangerschaft. Als hormonelle Ursachen kommen unter anderem Schilddrüsenfunktionsstörungen, wie eine Unter- oder Überfunktion in Frage. Ein Gelbkörpermangel ist sicher eher selten die Ursache. Eine für jede individuelle Situation passende Prophylaxe haben wir bis heute nicht. Bei einer genetischen Ursache ist dieses auch eine Art natürlicher Ausleseprozess der dazu führt, dass mache Frauen erst ein oder zwei Fehlgeburten haben, bevor sich eine intakte Schwangerschaft entwickelt. 2. wenn es beim Partner mit der vorherigen Partnerin schon zwei frühe Fehlgeburten gegeben hat und er bereits 43 Jahre alt ist, dann erscheint es zumindest ratsam, bei ihm – am besten in einem Kinderwunschzentrum – ein Spermiogramm durchführen zu lassen, bevor bei Ihnen weitere diagnostische Maßnahmen veranlasst werden. 3. das heiße Baden ist ganz sicher nicht ursächlich für frühe Fehlgeburten. Bitte sprechen Sie sich aus diesem Grund zum weiteren Vorgehen mit Ihrem behandelnden Frauenarzt oder Ihrer Frauenärztin ab. VB

Mitglied inaktiv · Answer

Hi und erstmal sorry, dass es schon wieder passiert ist bei Dir. Ich hatte das auch letztes Jahr zwei mal. Jeweils in der 8. SSW. Einmal ohne Herzaktion und beim zweiten Mal mit vorheriger Herzaktion. Wollte nur sagen, wenn es genetische Ursachen haben sollte, könnt Ihr das am besten bei einer Genetikberatung klären lassen. Die besprechen mit Euch dann auch alles weitere, wenn es wirklich daran liegt. Ich wünsche Euch Kraft diese zweite FG zu verarbeiten und das Ihr bald wieder nach vorne schauen könnt. LG und trotzdem einen schönen 1. Advent Kerstin

Mitglied inaktiv · Answer

Vielen Dank für die aufmunternden Worte! Eine Beratung werden wir sicherlich in Anspruch nehmen. Dennoch ist das Bedürfnis nach schneller Hilfe und viel Trost natürlich akut enorm groß. Daher, lieber Dr. Bruni, auch noch ein kleiner Nachtrag zu den ohnehin vielen Fragen: Auf Ihrer überaus hilfreichen Homepage habe ich soeben (zum ersten Mal übethaupt), gelesen dass eine genetische Beratung bei einer Blutsverwandtschaft der Partner sinnvoll ist. Wir beide haben Blutgruppe A positiv - kann das also der Grund für die Fehlgeburten sein und falls ja: Gibt es Hilfe? Danke!