Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Unverträglichkeit Eisentabletten

Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Unverträglichkeit Eisentabletten

julika02

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Hallo, ich soll auf Anraten meiner Ärztin 1x täglich 100mg Ferro Sanol nehmen. Mein HB-Wert liegt bei 11,4 und fühlte mich bislang bestens. Ich vertrage die Tabletten überhaupt nicht. Hatte heute am 2. Tag der Einnahme stundenlang heftigste Magenkrämpfe und Durchfall. Ich bin in der 40. Schwangerschaftswoche. Die gesamte bisherige Schwangerschaft lag der Wert immer zwischen 7,2 und 7,4 mmol (andere, in Ostdeutschland geläufigere Einheit) und mein damaliger Arzt hat mir nichts verschrieben. Ist es vertretbar anstatt der Tabletten lediglich Kräuterblutsaft zu nehmen oder wäre das schlecht im Hinblick auf die baldige Geburt?


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo Julika, da eine Substitution erst ab Werten unter 11 g/dl empfohlen werden, macht es Sinn dieses bei solchen Nebenwirkungen des Eisens zu überdenken und ggf. auf Kräuterblut zu wechseln. VB Quellen: Mahomed K. Iron supplementation in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2003;2:CD000117 Pena-Rosas, JP., Viteri, FE. (2006) Effects of routine oral iron supplementation with or without folic acid for women during pregnancy. COCHRANE DATABASE SYST REV 2006;3():CD004736. Szajewska, H., Ruszczynski, M. & Chmielewska, A. (2010) Effects of iron supplementation in nonanemic pregnant women, infants, and young children on the mental performance and psychomotor development of children: a systematic review of randomized controlled trials. American Journal of Clinical Nutrition. 91(6): 1684-90. Epub 2010 Apr 21. US Preventive Services Task Force. Routine iron supplementation during pregnancy. Review article. JAMA 1993;270:2848 –54 US Preventive Services Task Force. Routine iron supplementation during pregnancy. Policy statement. US Preventive Services Task Force. JAMA 1993;270:2846–8 Ziaei S, Norrozi M, Faghihzadeh S, et al. A randomised placebo-controlled trial to determine the effect of iron supplementation on pregnancy outcome in pregnant women with haemoglobin greater or = 13.2 g/dl. BJOG. 2007 Jun;114(6):684-8.


Bonniebee

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Hallo, oft muss sich das Verdauungssystem an die Tabletten erst gewöhnen, was aber seltsamerweise meist der Fall ist. Ich selbst hatte einen deutlich zu niedrigen Hb-Wert und musste dreimal täglich eine hoch dosierte Eisenkapsel auf nüchternen Magen nehmen, um raschestmöglich den Eisenspiegel zu erhöhen. Ich hatte etwa vier bis fünf Tage lang heftige Magenschmerzen in den Stunden nach der Einnahme - aber dann gingen die Beschwerden völlig weg und ich konnte die Tablettentherapie über mehrere Wochen problemlos weiterführen. Andererseits bist Du in der 40. Woche, und so schnell erreicht man normalerweise eh keinen Anstieg mehr beim Hb-Wert. Es dauert auch bei hochdosierter Einnahme (wie bei mir) ca. 14 Tage, bevor überhaupt eine Veränderung kommt. Von daher denke ich, dass Kräuterblutsaft momentan bei Dir ausreicht. Mal hören, was Doc Bluni dazu sagt. Da man aber auch nach der Entbindung meist noch einige Monate lang blutarm ist (wenn schon vorher der Wert nicht optimal war), würde ich den Kräuterblutsaft - auch wenn er teuer ist - auch nach der Geburt noch einige Zeit weiternehmen. Außer Du machst dann nochmal einen längeren Versuch mit den Eisentabletten. Am besten vom Darm aufgenommen werden übrigens Plastulen-Kapseln (Apotheke), denn die enthalten zweiwertiges Eisen, und das wird besser aufgeschlüsselt. LG


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