Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Untersuchung Gebärmütterhals

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Untersuchung Gebärmütterhals

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Ich habe jetzt im Forum gelesen, dass bei vielen Frauen der Gebärmutterhals gar nicht untersucht wird, bzw. nicht mal kurz nach dem Muttermund geschaut wird bei der Vorsorge. Ich verstehe das nicht. Das geht doch total schnell und ist auch wichtig, oder? Ich habe zwar in der Hinsicht keine Probleme, wundere mich aber schon, wenn nicht mal im letzten Schwangerschaftsdrittel alle 4 Wochen vaginal untersucht wird. Andererseits wird man über eine halbe Stunde ans CTG gehängt. Ist das eigentlich nötig? Ich habe da immer danach total Rückenschmerzen vom unbequemen und bewegungslosen liegen. Beim letzten mal sollte ich sogar dieses Teil für die Herztöne die ganze Zeit draufhalten, was das ganze noch unbequemer gemacht hat. Das Baby hat sich dann weggedreht und dann musste ich nochmal 15 Minuten dran, nur weil dann ein Abschnitt Herztöne gefehlt haben, solange wir es wieder "gesucht" haben. Schon beim ersten Kind war immer Theater mit dem CTG, weil meine kerngesunde Tochter grundsätzlich geschlafen hat und nun bewegt sich das Baby dauern und das ist genau so doof. Meine Schwangerschaften sind total unauffällig und ich spüre mein Baby mehrmals täglich (fast dauernd). Ist es da nötig beim CTG so "pingelig" zu sein? Ich brauche beim Frauenarzt bei jeder VU fast 3 Stunden (Labor, Wartezimmer, CTG und 5 Minuten Untersuchung)!


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1. bei Interesse können Sie in den online abrufbaren Mutterschaftsrichtlinien nachlesen, was Gegenstand der Untersuchungen in einer normal verlaufenden Schwangerschaft ist. Die Internetadresse ist http://www.g-ba.de/informationen/richtlinien/19/ Eine gynäkologische Untersuchung ist bei Beginn der Schwangerschaft mit einem Chlamydienabstrich vorgesehen. Gegebenenfalls kann Frauenärztin/Frauenarzt dann noch nach Bakterien & Pilzen schauen und den ph-Wert bestimmen. Auch sollte ein aktueller Krebsabstrich vorliegen. Eine regelmäßige Kontrolle des ph-Wertes ist in jedem Fall nicht vorgesehen. Ist der weitere Verlauf unauffällig und liegt kein Risiko vor (z.B. Zustand nach Frühgeburt oder sehr frühem Blasensprung)und es gibt keine vorzeitigen Wehen, sind weitere gynäkologische Tastuntersuchungen nicht vorgesehen, auch wenn dieses schon lange in Deutschland tägliche Praxis ist. Bezüglich all der im deutschen Mutterpass aufgelisteten Untersuchungen gibt es mittlerweile auch in der Fachwelt eine Diskussion, inwiefern all diese dort aufgeführten Dinge inklusive der regelmäßigen vaginalen Tastuntersuchung bei jedem Besuch, selbst wenn die Frau beschwerdefrei ist, wirklich noch das bewirken, was damit beabsichtigt war, nämlich unter anderem die Rate an Frühgeburten zu reduzieren. Das Vorgehen, wie bei uns in Deutschland während der Schwangerschaft gibt es nämlich in vielen anderen technisch hoch entwickelten Ländern Europas, wie auch den USA, die keine höheren Zahlen an Frühgeburten oder Müttersterblichkeit aufweisen, so nicht. Hier ist eher zu unterstellen, dass die Frauenärztin/Frauenarzt sich daran orientiert, dass sie / er eben bei unauffälligem Verlauf nicht jedes mal vaginal untersucht, was bei uns zwar vorgesehen ist, was aber sicher im Ermessen des Arztes liegt, hier auch mal drauf zu verzichten. Am besten sprechen Sie offen über den genauen Ablauf mit der Ärztin / dem Arzt, um eventuelle Missverständnisse auszuräumen. 2. für das CTG in einer normal verlaufenden Schwangerschaft gilt übrigens das Gleiche: bei regulärem Verlauf der Schwangerschaft ist eigentlich in den aktuellen Mutterschaftsrichtlinien kein CTG vorgesehen, sofern es dafür keine medizinische Indikation gibt, dennoch wird es hier in besonderen Situationen ab etwa der 29. SSW mitgeschrieben, um eine Aussage zum Wohlbefinden des Kindes und der Aktivität der Gebärmutter sagen zu können. 3. hinsichtlich Ihrer Aufenthaltsdauer in der Praxis fragen Sie am besten mal die Helferin oder Ihre Frauenärztin/Frauenarzt selbst nach dem Zeitmanagement :) VB


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