Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Christian Karle:

Umgang mit Missed Abortion

Dr. med. Christian Karle

Dr. med. Christian Karle
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Umgang mit Missed Abortion

Issi123

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Ich bin schwanger. An SSW 6+6 bekam ich ein leichte Blutung und fuhr direkt in die Klinik. Die Ärztin sah den Embryo in der Gebärmutter, (noch oder inzwischen) ohne Herzschlag. Außerdem ein Hämatom. Ich solle mich schonen und in zwei Tagen zu meinem Frauenarzt. Die Blutung hörte dann auf. Bei SSW 7+1 war ich beim Frauenarzt. Er sah im Ultraschall keinen Embryo, nur einen großen Kreis. Er sagte, evtl. seien Wassereinlagerungen passiert. Ist das denn „normal“, dass man im Ultraschall einen Embryo erkennt und schon 2 Tage später nur noch einen Kreis ohne jegliche menschliche Züge, wegen Wassereinlagerungen? Jetzt stehe ich vor der Entscheidung: Natürlichen Abgang Abwarten oder Ausschabungs-OP Bei einer Ausschabung könnte die Gebärmutter verletzt werden (Ich habe erst ein Kind, möchte noch ein zweites. Und ich habe von Müttern gehört, die nach Ausschabung direkt eine weitere Fehlgeburt bekamen.) Wie wahrscheinlich ist es, dass so was passiert? Im Moment habe ich keine Blutungen, keine Unterleibsschmerzen. Mir ist etwas übel. Ist das normal, dass einem bei „missed abortion“ übel ist? Wie lange darf man idR zuhause auf die natürliche Fehlgeburt warten, ohne mich selbst zu gefährden? Wie lange muss man normalerweise warten, bis der Körper registriert, was passiert ist, und von sich aus mit der Fehlgeburt beginnt? Ich bin tagsüber alleine, mein Mann arbeitet. Hätte niemanden, der sich tagelang bei mir aufhalten könnte, um mit mir auf Symptome einer Fehlgeburt zu warten. Wenn ich erstmal abwarte, wann muss ich dann in die Klinik? Soll ich direkt in die Klinik fahren, sobald irgendeine leichte Blutung kommt? Oder sollte ich mir eine Hebamme für die Fehlgeburt suchen, ab welchen Symptomen rufen? Oder zuhause bleiben und nur/erst bei heftigen Komplikationen wie Schwindel, Fieber, Schmerzen, extremer Blutung ggf. direkt einen Rettungswagen rufen?? Und wenn ich blute und in der Klinik lande, machen die dann „automatisch“ (evtl. wegen Richtlinien) eine Ausschabung? Oder „betreuen“ die den „natürlichen Abgang“ durch Beobachtung? Gäbe es geplant die Möglichkeit, dass man zwar in eine Klinik geht, sobald es blutet, dann aber anstatt Ausschabung dort einfach „nur“ der natürliche Abgang irgendwie „beobachtet“ wird? Ist es sehr wahrscheinlich/möglich, dass es einfach wie eine stärkere Periode abgeht, sodass ich ganz und gar ohne Klinik klarkomme? Wie schmerzhaft sind Fehlgeburtsschmerzen in SSW 7, eher vergleichbar mit einer sehr starken Periode oder Richtung Geburtswehen)?


Dr. med. Christian Karle

Dr. med. Christian Karle

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Guten Tag, schade, dass dies nicht bei Ihrem FA bereits alles besprochen wurde. Das sollte nämlich so sein...... Ich versuche es mal aus der Ferne. Die Diagnose steht ja wohl schon fest?! Ein natürlicher Abgang muss nicht in der Klinik oder von einer Hebamme betreut werden. In einer so frühen SSW ist das meist wie eine verlängerte und stärkere Regelblutung. Kommt natürlich darauf an, wieviel Gewebe in der Gebärmutter ist. In Ihrem Fall würde ich evtl. eine Absaugung empfehlen. OP Risiko ist überschaubar und das ganze ist auch planbar und schnell erledigt. Entscheiden können Sie. Nach einer Ausschabung kann man ganz normal wieder schwanger werden. Alles Gute wünscht Ihnen. Dr. Christian Karle


Prince1

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Ich bin gerade in einer ähnlichen Lage (7ssw) ich warte nur darauf bis es losgeht :( Katastrophe ich kann dich voll verstehen


Issi123

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Jetzt verstehe ich das erst recht nicht. Einerseits schreiben Sie, ein natürlicher Abgang in SSW 7 wäre wie eine stärkere Regelblutung, ohne Klinik machbar und schmerzmäßig aushaltbar. - Aber warum ist dann eine OP zu empfehlen??


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