Mitglied inaktiv
Dr. Bluni, ich bin nun in der 21. Woche mit Zwillingen schwanger. Im Mai 2003 habe ich meinen ersten Sohn nurch Kaiserschnitt entbunden. Nun habe ich gehört, dass durch die extreme Dehnung der Zwillings-Schwangerschaft die Gefahr besteht, dass die alte Narbe reißt... Das macht mir natürlich Sorgen... Was können Sie mir dazu sagen? Liebe Grüße aus dem Emsland, Angi
liebe Angi, bei einer Schwangerschaft/Geburt nach einem oder mehreren Kaiserschnitten ergeben sich besondere Risiken im wesentlichen durch die mögliche Ruptur der Gebärmutter. Dieses kann während der Gravidität (sehr selten) als auch unter der Geburt eintreten. Man spricht von einer kompletten Ruptur, wenn es zur Zerreißung des Bauchfells über der Gebärmutter (viszerales Peritoneum) mit mit teilweisem Vorfall fetaler Anteile in die Bauchhöhle kommt. Dieses bringt eine akute Gefährdung von Mutter und Kind mit sich. Geht die Naht ein wenig auseinander (Nahtdehiszenz), kann dieses ohne Symptome verlaufen. Die Ruptur der Gebärmutter noch während der Schwangerschaft bei regelmäßiger Wehentätigkeit ist offensichtlich so selten, dass es hierzu keine Zahlen in der Literatur gibt, auch wenn die Anzahl der Kaiserschnitte deutlich zugenommen hat. Auch für Schwangere mit mehr als zwei Kaiserschnitten ist der Versuch einer Spontangeburt nicht zwangsläufig mit einem deutliche erhöhten Risiko einer Uterusruptur verbunden. Ein Auseinanderweichen der Naht findet sich 1,8-5,5% der Fälle bei Zustand nach zwei oder mehr Kaiserschnitten. Eine Narbenruptur fand sich nach einmaligem KS in 0,69% und nach 2maligem KS in 0,67%. Sicher stellt eine Mehrlingsschwangerschaft hier das größere Risiko dar, dennoch sollte empfohlen werden, sich hier seitens Frauenarzt oder Frauenärztin erst mal beruhigen zu lassen, wenn der Verlauf unauffällig ist. VB
Mitglied inaktiv
Hallo Angi! Ich bin auch mit Zwillingen in der 22. SSW schwanger, nach KS im letzten Jahr. Weegen der Zwillinge stehst du ja wahrscheinlich auch schon unter strengerer Kontrolle als "normale" schwangere. Die Gefahr eines Risses der Gebärmutter besteht prinzipiell nach einem KS immer, ist aber eher gering. Was wahrscheinlich noch kommen wird (zumindest ist es bei mir so) daß die Ärzte wieder einen KS machen werden wenn es soweit ist. Kannst auch gerne mal so mailen, Afresse ist hinterlegt. LG Tina
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