Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

rhesus

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Frage: rhesus

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Lieber Dr. Bluni, Ich habe 2004 ein rhesus-positives kind bekommen und zwei tage nach der geburt eine spritze, die der antikörperbildung vorbeugen soll (bin rhesus-negativ). jetzt bin ich in der 25 ssw und soll rhesogam-injektionen erhalten. wieso war das in der ersten schwangershaft nicht nötig? mein blut wird sich bis zur geburt voraussichtlich auch nicht mit dem meines zweiten kindes vermischen, oder wozu jetzt schon injektionen? vielen dank liebe grüße reeta


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1. bei unterschiedlichen Rhesusfaktoren von Mutter und Vater kann das Kind rhesuspositiv sein und wenn die Mutter eben rhesusnegativ ist, kann bei einer entsprechenden Sensibilisierung des Immunsystems der Mutter (Blutaustausch zwischen Kind und Mutter) es zur Bildung von Antikörpern kommen, die bei einer darauf folgenden Schwangerschaft mit rhesuspositivem Kind zur Zerstörung der Blutkörperchen mit schweren Krankheitsbildern des Kindes einhergehen können. Um dieses zu verhindern, erhalten rhesusnegative Schwangere in der Schwangerschaft (und zwar auch schon in der ersten), nach Fehlgeburt, nach Eileiterschwangerschaft, nach stärkeren Blutungen, nach Fruchtwasserpunktion oder ähnlichem und nach Geburt eines rhesuspositiven Kindes eine Spritze Anti-D, um eventuelle Antikörper abzufangen. Dieses ist nachzulesen in den Richtlinien; im Netz zu finden unter http://www.g-ba.de/cms/upload/pdf/richtlinien/RL_Mutter.pdf Ein weiterer Antikörper-Suchtest ist bei allen Schwangeren (Rh-positiven und Rh-negativen) in der 24. bis 27. Schwangerschaftswoche durchzuführen. Sind bei Rh-negativen Schwangeren keine Anti-D-Antikörper nachweisbar, so soll in der 28. bis 30. Schwangerschaftswoche eine Standarddosis (um 300 ug) Anti-D-Immunglobulin injiziert werden, um möglichst bis zur Geburt eine Sensibilisierung der Schwangeren zu verhindern. Das Datum der vor der Geburt erfolgten Anti-D-Prophylaxe sollte im Mutterpass dokumentiert werden. 2. ob und warum wirklich in der ersten Schwangerschaft um die 25. SSW keine ANti-D-Gabe erfolgt ist, wird Ihnen am besten Ihre Frauenärztin/Frauenarzt sagen können. VB


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Hallöchen.Ich bin auch rhesus negativ und hab während der SS schon so ne spritze erhalten und dann nach der Geburt.War bei beiden Kindern so. Lg tigerchen05


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