Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Rhesus negativ- Prophylaxe???

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Rhesus negativ- Prophylaxe???

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Hallo Herr Doktor, ich bin in der 29.SSW und hatte im November eine FG mit AS. Gleich bei der Untersuchung im Kh wurde mir da eine Spritze wegen dem negativen Rhesusfaktor gegeben. Jetzt ist meine Frage, ob ich die in der SS auch nochmal kriegen muss, oder ob es reicht wenn ich die im KH bei der FG bekommen habe. Vielen Dank und liebe Grüße, Anja


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Liebe Anja, bei unterschiedlichen Rhesusfaktoren von Mutter und Vater kann das Kind rhesuspositiv sein und wenn die Mutter eben rhesusnegativ ist, kann bei einer entsprechenden Sensibilisierung des Immunsystems der Mutter (Blutaustausch zwischen Kind und Mutter) es zur Bildung von Antikörpern kommen, die bei einer darauf folgenden Schwangerschaft mit rhesuspositivem Kind zur Zerstörung der Blutkörperchen mit schweren Krankheitsbildern des Kindes einhergehen können. Um dieses zu verhindern, erhalten rhesusnegative Schwangere in der Schwangerschaft (und zwar auch schon in der ersten), nach Fehlgeburt, nach Eileiterschwangerschaft, nach stärkeren Blutungen, nach Fruchtwasserpunktion oder ähnlichem und nach Geburt eines rhesuspositiven Kindes eine Spritze Anti-D, um eventuelle Antikörper abzufangen. Dieses ist nachzulesen in den Richtlinien; im Netz zu finden unter http://www.g-ba.de/informationen/richtlinien/19/ Ein weiterer Antikörper-Suchtest ist bei allen Schwangeren (Rh-positiven und Rh-negativen) in der 24. bis 27. Schwangerschaftswoche durchzuführen. Sind bei Rh-negativen Schwangeren keine Anti-D-Antikörper nachweisbar, so soll in der 28. bis 30. Schwangerschaftswoche eine Standarddosis (um 300 ug) Anti-D-Immunglobulin injiziert werden, um möglichst bis zur Geburt eine Sensibilisierung der Schwangeren zu verhindern. Das Datum der vor der Geburt erfolgten Anti-D-Prophylaxe sollte im Mutterpass dokumentiert werden. VB


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Hallo! Also, im Mutterpass ist vermerkt, dass bei rh-negativen Müttern zwischen der 28. und 30. SSW eine Anti-D-Prophylaxe (Rhesusprophylaxe) erfolgen soll. Meine Frauenärztin hat mir gleich am Anfang der Schwangerschaft mitgeteilt, dass dieses auf jeden fall gemacht werden sollte. Außerdem gibt es eine weitere Spritze gleich nach der Geburt. Soweit mein Wissensstand. Lieben Gruß Anja_B


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