luisasophia27
Sehr geehrter Dr. Bluni, ich habe bereits Zwillinge mit aktuell korrigiert 8 Monaten. Diese wurden allerdings bei 26+0 per sectio geholt. Ursache war seinerzeit aus völliger Beschwerdefreiheit (in woche 23 beginnend) Zervixinsuffizienz mit Trichterbildung und Fruchtblasenprolaps (auch diese nicht geklärt, keine Infektion, keine Voroperationen, keine IVF oder sonstige Behandlungen....). Es wurde eine Cerclage gelegt, schließlich vorzeitiger Blasensprung und eben Sectio bei 26 + 0. (Die beiden "scheinen" soweit bisher beurteilbar gesund zu sein). Nun - ich hätte gerne ein drittes kind; allerdings plagt mich natürlich die Angst vor einem ähnlichen Verlauf; darauf bezieht sich auch meine Frage: Würde man in diesem Fall eher davon abraten sich für ein drittes Kind zu entscheiden oder ergeben sich unterschiedliche Risiken bei Einlings- und Mehrlingsschwangerschaften (ich gehe nicht davon aus dass es nochmals Zwillinge werden würden). ... Mir ist klar im Einzelfall ist natürlich keine Risikoabschätzung möglich, dennoch über eine Einschätzung wäre ich Ihnen sehr dankbar. Mit freundlichen Grüßen andrea
Liebe Andrea, 1. ganz sicher nicht werden wir hier pauschal von einer weiteren Schwangerschaft abraten müssen. Vielmehr ist dann ein individualisiertes Vorgehen gefragt. 2. wenn es auch so ist, dass eine Mehrlingsschwangerschaft das Frühgeburtsrisiko gegenüber der Einlingsschwangerschaft deutlich erhöht, wird sich für Sie in einer weiteren Schwangerschaft, selbst ohne Mehrlinge eine Risikoerhöhung ergeben, die aber zahlenmäßig nicht zu fassen ist. 3. um deshalb die für Sie optimale Vorgehensweise und auch die grundsätzliche Frage einer weiteren Schwangerschaft (Wartezeit nach Kaiserschnitt mindestens 18 Monate !) zu erörtern, wird es meines Erachtens sinnvoll sein, dass Sie Ihr Anliegen zusammen mit Ihrer Frauenärztin/Frauenarzt, aber auch dem seinerzeitig involvierten Perinatalzentrum abstimmen. Dabei wird es um die Prognoseinschätzung, aber auch die Frage gehen, welche prophylaktisch-therapeutischen u. diagnostischen Maßnahmen ergriffen werden können/müssen, um das Risiko möglichst klein zu halten. Liebe Grüße VB
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