Mitglied inaktiv
Lieber Dr. Bluni, im letzten Jahr August hatte ich eine FG in der 10. Woche (SS hat direkt beim 1. Versuch geklappt). Aber leider klappt er mit einer erneuten SS bisher nicht, habe auch die empfohlenen 2 Blutungen abgewartet bevor wir es wieder versucht haben. Ich bin fast 39 und wir haben eine Tochter von 2,5 Jahren, wir wünschen uns so sehr ein zweites Kind. Welche Möglichkeiten haben wir daß es doch noch klappt und was übernimmt die KK? Vielen Dank im voraus und liebe Grüße Ulli
liebe Ulli, 1. sofern die Frau jünger als 35 Jahre alt ist und die Zeit des Versuchens weniger als zwei Jahre beträgt, würde man ihr sicher erst mal raten, geduldig zu sein und abzuwarten, es sei denn, man hat schon vorab den Eindruck, dass, hormonelle oder organische Probleme vorliegen. Auch würde man mit einer Diagnostik nicht unbedingt vorher beginnen. Etwa 80% der Ehepaare mit Kinderwunsch erzielen im 1.Jahr eine Schwangerschaft, weitere 5% der Paare im 2.Jahr. Spätestens zu diesem Zeitpunkt sollte ein Arzt /Ärztin aufgesucht werden, falls die Ehe kinderlos bleibt. Beim Alter der Frau deutlich über 35 Jahre und/oder einer entsprechenden Zeit des ausbleibenden Erfolges, ist es angebracht, die Abklärungen bereits früher zu beginnen. Folgende Dinge sollten besprochen werden: Besprechung des Kinderwunsches und der Krankengeschichte(durchgemachte Entzündungen und Operationen?) Findet ein regelmäßiger Eisprung statt? Wie steht es mit den wichtigsten Hormonen der Frau Hat die Frau einen Eisprung? Sollte sie die Basaltemperatur messen? Die Messung der Basaltemperatur ist sicher interessant, hat aber dank den modernen Untersuchungsmethoden (Hormonbestimmung, Ultraschall) an Bedeutung verloren und belastet aus Erfahrung nur die Lebensqualität der Frau. Hier sind Hormonuntersuchungen zum Nachweis des Eisprungs an bestimmten Zyklustagen in Kombination mit der Ultraschallkontrolle der Gebärmutterschleimhaut und der Eierstöcke mit seinen heranreifenden Follikeln sicher viel aussagekräftiger, was die Aussagekraft zur Gelbkörperfunktion angeht. Wenn die Frau/das Paar hier das Bedürfnis hat, dieses genauer beurteilen zu lassen, sollte vielleicht mit dem behandelnden Frauenarzt oder Frauenärztin über ein Zyklusmonitoring sprechen, um die Abläufe besser eingrenzen zu können. Gleichzeitig sollte auch über negative Einflüsse auf die Fruchtbarkeit: Alkohol, Nikotin, Stress (bei beiden) und einem eventuellen Übergewicht bei der Frau gesprochen werden. NIcht zu vergessen, dass der Mann nach so langer Zeit hier sicher auch seine Fertilität im Spermiogramm überprüfen lassen sollte, da er in 30-40% der Fälle die Ursache ist. Bis hierhin sind die Dinge eigentlich noch Leistung der Gesetzlichen Krankenkassen. Was die Frage der Kostenübernahme bei Maßnahmen der künstlichen Befruchtung angeht, so kann ich hier auf unsere Praxisseite verweisen, auf der Sie weitere Informationen zu dieser Frage bekommen können. Zu finden unter http://www.bluni.de/index.php/a/news/id/00003 VB
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