Mitglied inaktiv
Hallo Dr. Bluni, eine Freundin von mir ist hochschwanger, wahrscheinlich zwischen 36. und 38. SSW. Sie weiß nicht mehr ganz genau, wann ihre letzte Periode war und die SS ist erst im 5./6. Monat festgestellt worden. Beim Arztbesuch hier in den USA vor ein paar Tagen wurde ihr nun plötzlich gesagt, dass eine vaginale Entbindung nicht in Frage kommt, weil sie schon einen KS wegen BEL hatte vor fast 5 Jahren. Wie würde man in Deutschland jetzt vorgehen? Wann würde der KS gemacht werden? Sie weiß ja leider nicht genau, wie weit sie ist und hat nun Angst, dass sie schon Wehen bekommt und dann noch ein KS gemacht wird. Die Ärztin hat ihr nichts dazu gesagt, wie das Ganze ablaufen soll und sie war zu perplex zu fragen, weil sie von einer spontanen Entbindung ausgegangen ist. Vielen Dank. Saskia
hallo, ja, das geburtshilfliche Managment in den USA ist noch viel mehr von Aspekten der Haftpflichtversicherung geprägt als hier. Wir in Deutschland und Europa sehen eine Kaiserschnitt wegen Beckenendlage sicher nicht als Indikation, in jedem Fall wieder einen Kaiserschnitt durchzuführen. Zu beantworten sind bei der Frage, ob bei einer Folgeschwangerschaft erneut ein Kaiserschnitt erfolgt, die folgenden Fragen: 1.warum wurde der Kaiserschnitt gemacht? Wie war der Geburts-und Wehenverlauf? 2. Gibt es bei der folgenden Schwangerschaft besondere, geburtshilfliche Risiken bei der Frau und während der Schwangerschaft? 3. Wie schwer ist das folgende Kind ungefähr bei Geburt? Dieses sollte um die 36. SSW durch Untersuchung und US abgeschätzt werden. 4. Wie sind die Bedürfnisse der Eltern hinsichtlich des Entbindungsmodus? 5. Was empfehlen Frauenarzt/ärztin und die Entbindungsklinik den Eltern? Generell ist es wohl sicher den meisten Fällen möglich, eine vaginale Entbindung spontan, per Saugglocke oder Zange auch nach einem Kaiserschnitt durchzuführen, ohne, dass hier Probleme entstehen. Einen Automatismus: "einmal Kaiserschnitt immer Kaiserschnitt" gibt es nicht. Dieses sollte aber in Absprache mit dem behandelnden Frauenarzt oder Frauenärztin und der Entbindungsklinik entschieden werden, wo die Frau sich eigentlich immer vor der Geburt vorstellen sollte und nach einem Kaiserschnitt vielleicht noch mehr, um über die Vor-und Nachteile und auch die möglichen Risiken des ein oder anderen Vorgehens zu sprechen. Auch wenn die Freundin nicht genau die letzte Regel kennt, sollte doch auch in den USA die Möglichkeit bestehen, das Schwangerschaftsalter per Ultraschall festzulegen. Und daran orientiert sich auch der Termin für einen Kaiserschnitt (etwa abgeschlossene 38. SSW) Liebe Grüße in die USA. VB
Mitglied inaktiv
hallo, ich kann dir nur von mir berichten,ich hab 2003 per ks entbunden(zwecks bel),darauf wurde mir gleich gesagt,das die nächste entbindung wieder ein ks wird...die 2ss verlief sehr gut,uns sohne man lag auch in sl,also richtig herrum.also die zeichen für eine normale geburt standen auf ok! zur geburt selbst,hatte ich nen blasensprung,wollte unbedingt eine vaginalegeburt erleben,lag dann aber 10std.in KÜNSTLICHEN wehen,und es brachte nix!!!und somit wurde es wieder ein ks gemacht!!! ich hab schon viele male gehört,das automatisch nach dem ersten ks,ein 2ter ks durchgeführt wird,da man verhintern will,das die erste narbe unter den wehen/geburt wieder aufreist. lg katy
Mitglied inaktiv
Hallo, in den USA ist die Kaiserschnittrate um ein Mehrfaches höher als in Deutschland. Das ist sicher auch eine Modefrage, weil dort kaum noch Frauen bereit sind, die Schmerzen einer normalen Geburt auf sich zu nehmen. Von einer Freundin dort weiß ich, dass dies dort sogar als etwas "prollig" gilt. Die Reaktion ihrer dortigen Kollegen auf ihre spontane Geburt war "Yuch (igitt!), wie kann man nur!" In Deutschland würde man wegen BEL in der vorigen SS beim nächsten Mal keinesfalls wieder automatisch einen KS machen, es sei denn, dieser Befund wiederholte sich. 70 Prozent der Frauen mit Kaiserschnitt entbinden das nächste Kind hierzulande spontan. Ein zweiter KS würde hier nur gemacht, wenn der Befund der ersten Geburt sich zu wiederholen droht, oder wenn ein neuer Befund auftritt, der eine KS-Entbindung nötig macht. Deine Freundin sollte sich vor Ort erkundigen, welche Klinik aufgeschlossener gegenüber spontanen Entbindungen nach KS ist. Sonst wird der KS bei ihr wohl mehr oder weniger automatisch gemacht werden, ohne dass sie viel Mitspracherecht hat. Grüßle, Hexe
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