Capretta
Sehr geehrter Herr Dr. Bluni, ich hatte letztes Wochenende leider einen frühen Abort in der 6. SSW mit Krämpfen und Blutungen. Ich wurde telefonisch gut von einer Gynäkologin beraten und bekomme demnächst noch ein Kontroll-Sono, aber ein Thema lässt mir bis dahin keine Ruhe und verunsichert mich. Ich frage mich, wie es sein kann, dass der weibliche Körper ein so gut funktionierendes (und frühes) "Selektionsverfahren" besitzt, aber dennoch scheinbar die meisten Frauen eine Abrasio benötigen? Es ist ja bestimmt sinnvoll, wenn mein Körper mich davor schützen möchte, ein nicht lebensfähiges Kind über 40 Wochen auszutragen. Aber stattdessen womöglich zu verbluten oder einer Infektion zu erliegen macht doch (zumindest evolutionär gesehen) gar keinen Sinn.. Geht in der Frühschwangerschaft ein so hohes Blutungsrisiko von den plazentären Zotten aus? Ist ein Abortus completus tatsächlich eher die Ausnahme? Früher wussten die Frauen häufig doch noch gar nicht, dass sie überhaupt schwanger waren. Vielleicht haben Sie ja kurz Zeit, um meine Fragen zu beantworten oder können mir einen Hinweis auf die entsprechende Lektüre geben. Ich würde mich freuen und bedanke mich im Voraus!
Hallo, 1. der Abortus completus kommt in der Tat eher selten vor 2. aber, auch in einer sehr hohen Zahl der anderen Situationen: Fehlgeburt ohne Symptome ( misses abortion) oder Fehlgeburt mit Blutungen wird man unter normalen Umständen auf einen chirurgischen Eingriff im Sinne einer Ausschabung verzichten können. 3. anders, als in vielen anderen Ländern dieser Welt, gibt es aber in Deutschland dazu keine offizielle Regelung oder Empfehlung. Außer in Deutschland wird man in den meisten anderen Ländern eben auf einen solchen Eingriff verzichten. Sprich, dass bei uns übliche Vorgehen, dass die meisten Frauen eine Ausschabung erhalten, ist historisch gewachsen und nicht immer mit medizinischen Fakten belegt. Herzliche Grüße VB Quellen Nanda, Kavita, et al. "Expectant care versus surgical treatment for miscarriage." Cochrane Database Syst Rev 2 (2006): CD003518 https://www.nice.org.uk/guidance/cg154/resources/ectopic-pregnancy-and-miscarriage-diagnosis-and-initial-management-pdf-35109631301317 (NICE (National Institute for health and Care Excellence) Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management Clinical guideline, Published: 12 December 2012. Letzter Abruf 12.05.2020)
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