Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Hypertonie

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Hypertonie

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Hallo Dr. Bluni, ich habe eine schwer einstellbare präexistente Hypertonie. Seit bekannt ist, daß ich erneut Nachwuchs erwarte, nehme ich Nepresol (Presinol schlägt leider nicht mehr an), vorher wurde mein Blutdruck mit Votum 20mg (morgends 1/2 Tablette) behandelt.Vor der Schwangerschaft waren die Werte mit der Tabletteneinnahme halbwegs in Ordnung (meist 140/90 hin und wieder auch mal niedriger) Nun ist es so, daß der diastolische Wert ständig zu hoch ist, ich habe meist Werte von 140/100 und mache mir natürlich Sorgen, da ich in der ersten Schwangerschaft schon eine Gestose hatte. Was kann man denn noch sonst machen, um den Blutdruck zu senken ? Wäre eine Verdünnung des Blutes gut, um die Werte weiterhin zu senken ? Kann bei diesen Werten irgendetwas passieren oder sind die noch im Normbereich ? Vielen Dank schonmal für die Antwort.


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, 1.bei der Frage, mit welchen Medikamenten therapiert werden sollte, falls solche denn erforderlich sind, gilt ganz klar die Devise, nur die zu verwenden, über die die meisten Erfahrungen vorliegen. Und dazu gehören u.a. alpha-Methyldopa, kardioselektive ß-Blocker sind Mittel der zweiten Wahl(Metoprolol)und Dihydralazin (=Nepresol). 2. bei einem hohen Blutdruck in der Schwangerschaft ist immer zu unterscheiden zwischen dem, der schon vor der Schwangerschaft besteht und behandelt werden muss und ein zu hoher Blutdruck,der erst mit der Schwangerschaft entsteht. Da ein zu hoher Blutdruck in der Schwangerschaft erhebliche Risiken für Mutter und Kind mit sich bringt, ist eine gute Überwachung und eventuelle Therapie notwendig und hier gibt es mittlerweile auch relativ klare Vorgaben hinsichtlich des Vorgehens in der Diagnostik und Therapie. Es ist sehr wichtig, den Blutdruck richtig eingestellt zu lassen und sich zunächst beim behandelnden Frauenarzt/ärztin darüber zu informieren, was die Frau vorsorglich machen kann (Gewichtskontrolle, Magnesium, Ruhe) und was Warnhinweise sind. Hier wird dann sicher auch der zuständige Internist/Hausarzt involviert, wobei man eben auch internistische Ursachen(z.B. Niere) ausschließen wird. VB


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Hallo! Ich habe auch während der SS zu hohen Blutdruck. Neben Presinol nehme ich noch einen Beta-Blocker (Beloc-Zok). Seitdem ich den nehme, klappt es ganz gut und ich habe den unteren Wert meist wieder um 80. Wenn der untere Wert zu hoch ist ( > 90), dann können sich die Gefäße der Plazenta wohl schneller zusetzen und verkalken. Mir wurde (von 2 Ärzten) gesagt, dass ein Wert von 100 viel zu hoch sei ... Hoffe, dass ihr den Wert noch senken könnt! LG von andihagi


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