Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

hoher Eisenwert

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Frage: hoher Eisenwert

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Hallo Dr. Bluni, mein HB-Wert beträgt 17,6, ist also leicht zu hoch. Meine Ärztin sagte, das mache nichts und würde sich eh in den nächsten Wochen wieder geben. Kann ich eine Reduzierung irgendwie fördern durch meine Ernährung, evtl. weniger Fleisch o.ä.? Danke für Ihre Antwort!


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, die Frage ist erst mal, wie hoch ist der Wert, wie wurde er abgenommen und bestimmt und wie sieht es mit der Flüssigkeitsaufnahme der Schwangeren aus? Bei der Bestimmung des Hämogoblinwertes aus der Fingerbeere kann es immer wieder mal Fehlbestimmungen geben. Deshalb wäre bei erheblichen Abweichungen nach oben oder untern eine Kontrolle über eine venöse Blutentnahme durchzuführen, um hier nicht unnötigerweise die Geister scheu zu machen oder Maßnahmen einzuleiten. Diese Dinge sind nämlich vorweg ganz wichtig. Die Veränderungen des Blutes (hämatologisch) im Hinblick auf eine Vermehrung, sind in der Schwangerschaft wie folgt zu beschreiben: Das Blut besteht aus festen Bestandteilen: rote & weiße Blutkörperchen u.a. und die flüssigen Anteile, das Blutplasma: Die Vermehrung des Plasmavolumens im Durchschnitt um etwa 50 % von 2.600 auf 3.900 ml gehört zu den eindrucksvollsten Veränderungen. Die Plasmavolumenerhöhung wird nur in einem geringen Ausmaß durch eine Zunahme der gesamten Erythrozytenmasse (rote Blutkörperchen) kompensiert (um etwa 20 %) Hierdurch kommt es durch Verdünnung zu der so genannten Schwangerschaftshydrämie, bei der ein Hb-Abfall bis 10 g/dl möglich ist. Die schwangerschaftsbedingte Verdünnung betrifft nur die Parameter des roten Blutbildes. Die übrigen Plasmabestandteile unterliegen weiteren Regelmechanismen, z.B. nimmt die Konzentration einiger Parameter mit fortschreitender Schwangerschaft zu. Auch wenn es vereinzelte Berichte gibt, dass deutlich erhöhte HB-Werte sich negativ auswirken könnten, sollte sich sicher nicht jede Schwangere mit einem höheren Hb-Wert diesbezüglich Sorgen machen. Hier wäre erst mal zu fragen, wie und wann wurde der Wert erhoben und abgenommen? Hat die frau ausreichend getrunken und sollte man den Wert vielleicht noch einmal wiederholen. Und selbst wenn sich es bestätigen würde, wäre nach meinem Kenntnisstand es so, dass man nicht sofort irgendwelche Maßnahmen ergreifen müsste. Dann sollte in Ruhe mit dem Frauenarzt oder Frauenärztin über die Werte, deren Bedeutung und dem weiteren Vorgehen gesprochen werden. VB


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Hallo, Du kannst Getränke zu Dir nehmen, die die Eisenaufnahme im Darm bremsen. Hierzu gehören vor allem Milch, Schwarztee und Kaffee. Trotzdem wird der Wert nicht allzu schnell absinken, weil es ja die Eisen-Speicher im Körper sind, die bei Dir gut gefüllt sind. Du kannst damit aber verhindern, dass zusätzlich unnötig viel Eisen aufgenommen wird. Auch die Reduzierung von dunklen Fleischsorten (Rind, Lamm, Schwein, Wild) hilft sicher. Achte aber auf ausreichend Eiweißzufuhr in anderer Form, denn das brauchst Du jetzt (Geflügel, Fisch, Eier, Hülsenfrüchte etc.). Übrigens: Wurde der Hb-Wert bei dir aus der Fingerbeere (Pieks in Fingerkuppe) oder aus der Armvene bestimmt? Wenn er durch Blut aus der Armvene bestimmt wird, kommen oft unrealistisch hohe Werte zustande, die mit der Wirklichkeit nicht übereinstimmen. Das liegt daran, dass Blut bereits inh. von Sekunden leicht zu gerinnen beginnt, die Blutabnahme aus der Armvene aber etwas länger dauert als der Fingerpieks. Dadurch hatte ich selbst auch mal einen zu hohen Hb-Wert, der (weil die Helferin fix und fit war) sofort korrigiert wurde, weil sicherheitshalber doch nochmal extra in den Finger gestochen wurde. Der Blutstropfen aus dem Finger wird ja immer ruckzuck per Röhrchen abgesaugt, noch bevor die Gerinnung einsetzt. Beginnende Gerinnung sorgt für falsche Hb-Werte. Grüßle, Hexe


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