Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Großes und schweres Kind aber keine SS-Diabetes

Frage: Großes und schweres Kind aber keine SS-Diabetes

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Hallo Dr. Bluni und alle die hier lesen! Ich hatte am Freitag bei SSW 19+1 meinen 2. großen US und da wurde festgstellt, dass unser Sohn sehr groß und vor allem schwer ist. Das passt alles garnicht zur 20. SSW, sondern eher zur 24. SSW. Allerdings stimmt die SSW und ich kann auf keinen Fall weiter sein. Aus diesem Grund wurde ein Diabetes Test gemacht, der negativ ausfiel. Was kommt denn jetzt auf mich zu? Meine Tochter habe ich 2001 mit einem Gewicht von 3080 Gramm und einer Größe von 49 cm spontan entbunden. Die Geburt war nicht einfach und ich hatte einen Dammriss 2. Grades. Wie soll ich ein Kind auf die Welt bringen, was viel größer und schwerer ist? Kann es nicht sein, dass das Baby eben jetzt recht groß, aber dann vielleicht nicht mehr so schnell wäschst? Meine FÄ hat mich ganz schön verunsichert und war deswegen auch ziemlich besorgt, da ich eigentlich körperlich nicht in der Lage sei, ein so großes Kind zu bekommen (habe ein recht schmales Becken und mein Bauch sieht jetzt schon aus als wäre ich im 8. Monat) Können Sie mir was dazu sagen? Danke im voraus und LG Tamara


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo Tamara, 1. bei dem genannten "Diabetes-Test" wäre sicher zu fragen, wer hat mit welcher Methode was genau untersucht und wie sieht das Ergebnis aus? Es ist natürlich richtig, dass bei einem Kind, dessen Maße erheblich nach oben abweichen, auch ein Schwangerschaftsdiabetes ausgeschlossen werden sollte. Sofern diese in der 19.SSW negativ ausfällt, ist er am besten um die 24. SSW noch einmal zu wiederholen, weil er häufig erst dann nachgewiesen werden kann. 2. nach den offiziellen Vorgaben " Diagnostik und Therapie des Gestationsdiabetes" liegt nach einer Belastung mit 75 Gramm Glucose ein Gestationsdiabetes in der Schwangerschaft (GDM) vor, wenn mindestens zwei der folgenden drei Grenzwerte erreicht oder überschritten werden (Werte aus dem kapillären Vollblut) nüchtern: größer/gleich 90 mg/dl nach 1 Std: größer/gleich 180 mg/dl nach 2 Std :größer/gleich 155 mg/dl Erreicht oder überschreitet nur ein Wert die oben angegebenen Grenzen, so liegt definitionsgemäß eine eingeschränkte Glucosetoleranz (IGT) vor, diese wird, bezogen auf die Behandlungsbedürftigkeit, wie ein diagnostizierter GDM gewertet. Sofern hier Zweifel bestehen, kann dieser Test nach einer gewissen Zeit vielleicht noch einmal durch einen Diabetologen durchgeführt werden. 3.Sicher können große Eltern schon mal ein insgesamt schwereres Kind bekommen, wie auch umgekehrt. Aber bei größeren Abweichungen sollte vielleicht auch noch einmal der zu Beginn der Schwangerschaft berechnete Entbindungstermin überprüft werden. 4. letztlich wird man so früh noch nicht vorhersagen können, ob das Kind auch zum Termin deutlich über der Norm liegen wird mit seinem Gewicht (die Länge spielt im Übrigen keine klinische Rolle). 5. Bitte sprechen Sie sich aus diesem Grund zum weiteren Vorgehen mit Ihrem behandelnden Frauenarzt oder Ihrer Frauenärztin ab. VB


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