Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Frühgeburtsrisiko

Frage: Frühgeburtsrisiko

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Hallo, vor 2 Jahren habe ich ein knd in der 35.SSw geboren. Ursache der Frühgeburt ist unklar. Jetzt bin ich in der 33SSW und seit knapp 5 Wochen ist der Mumu weich und die Cervixlänge war da etwa 2,5 cm. Wie dringend ist da das Liegen? Bis wann sollte man das wirklich machen? Es ist mit einem knapp 2-jährigen Kind sehr schwierig, viel zu liegen. Vielen Dank für die Antwort, mfG kisel


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, 1. die Vorgeschichte stellt sicher ein erhöhtes Risiko für das erneute Auftreten vorzeitiger Wehen inklusive der Frühgeburtlichkeit dar, wobei man dieses zahlenmäßig nicht allgemein gültig benennen kann. Wichtig bei einer Folgeschwangerschaft ist sicher neben der ausreichenden Aufklärung und Information durch den behandelnden Frauenarzt oder Frauenärztin auch das Gespräch über mögliche und sinnvolle Präventivmaßnahmen & Diagnostik: Dazu gehören die Ausschaltung von Risikofaktoren wie Rauchen; Ausschluss bakterieller Besiedlungen der Scheide, ph-Wert-Kontrollen, die prophylaktische Einnahme von Magnesium und der frühzeitige Ausschluss einer vorzeitigen Wehentätigkeit und eine Verkürzung des Gebärmutterhalses gemessen im vaginalen Ultraschall. 2. physiologischerweise verkürzt sich der Gebärmutterhals gegen Ende der Schwangerschaft immer, was ein Zeichen dafür ist, dass sich die Gebärmutter auf die Geburt vorbereitet. Kommt es jedoch früh zu einer Verkürzung deutlich vor der 34. SSW, dann bedeutet dieses, je nach Ausprägung ein gewisses Risiko für eine Frühgeburt. Diese Verkürzung wird durch eine vorzeitige Wehentätigkeit hervorgerufen, wobei die genauen Entstehungsmechanismen bis heute nicht eindeutig geklärt sind. Eine bakterielle Besiedlung ist sicher nur eine Erklärung. Die Länge alleine lässt hier keine Rückschlüsse zu, ausser, dass man sagen kann, dass eine Länge von weniger als 2,5 cm mit einem erhöhten Risiko der Frühgeburt einhergeht und deshalb entsprechende Empfehlungen und zur körperlichen Schonung (kein Verkehr, kein Sport)Maßnahmen, wie die Magnesiumeinnahme, ausgesprochen werden. Man muss dieses aber immer im Gesamtzusammenhang sehen: Sehr hilfreicht ist hier, wenn man weiss, ob die Frau Beschwerden Kontraktionen oder gar Wehen hathat, ob sich Hinweise für eine Entzündung im Bereich der Scheide finden, die auch der Auslöser sein können oder ob sich im vaginalen US Hinweise auf eine weitere Verkürzung des Gebärmutterhalses finden. Unter entsprechender Schonung kann es hier zu einer Verbesserung der Situation kommmen. VB


Mitglied inaktiv

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Wenn du schon eine FG hattest ist die Gefahr sicher höher bei dem Befund jetzt. Hast du schon mal darüber nachgedacht dir eine Haushaltshilfe zu suchen? Ich weiß auch, wie schwer es ist Ruhe einzuhalten, wenn man schon ein Kind zu hause hat. Dein Arzt wird dir sicher dazu raten und bei der Krankenkasse kannst du das beantragen. Es kann ein Fremder sein von der Kasse gestellt oder dein Partner z.B. Der müßte dann unbezahlt Urlaub nehmen und bekäme ?% vom Gehalt von der Kasse gazahlt. Ich hatte in der SS mehrere Klinikaufenthalte und Baby zu hause und mein Partner war zu huase als Haushaltshilfe. Alles Gute! Kerstin


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