Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Frage zur Feindiagnostik

Frage: Frage zur Feindiagnostik

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Sehr geehrter Herr Dr.Bluni, ich hatte am Dienstag (24+1) einen Termin zum Ultraschall zum Ausschluss von Missbildungen. Da ich bereits 36 Jahre alt bin, war dies für mich quasi die "Alternative" zu einer Fruchtwasseruntersuchung (die ich nicht habe machen lassen). Nun meine Frage: Was genau müsste so eine Feindiagnostik bzw. Missbildungs-US umfassen? Also was wird dabei i.d.R. untersucht? Wie lange dauert so eine Untersuchung normalerweise im Schnitt? Ich frage deshalb weil ich bereits mit den Worten "Dann schaue ich mir das mal kurz an" empfangen wurde. Der US dauerte dann auch tatsächlich nur 5 (in Worten FÜNF!!!!) Minuten! Das kann es doch wohl nicht gewesen sein, oder?! Es wurden auch nur folgende Werte festgehalten: BIP 6,4 THQ 6,1 Femur: 4,1 Sind diese Werte denn wenigstens zeitgerecht (bei 24+1)? Dann würde mich noch interessieren ob ich irgendeine "rechtliche Handhabe" aufgrund dieses (in meinen Augen) "schlampigen" Untersuchs habe. Also bspw. Anspruch darauf das diese Untersuchung kostenlos wiederholt wird? (Muss vielleicht dazu sagen, das ich privat versichert bin und ich bin schon jetzt sehr gespannt auf die Rechnung für diesen 5-Minuten-US!) Sorry für dieses lange Posting, aber ich habe mich wirklich sehr darüber aufgeregt, dass ich so "abgefertigt" wurde und letzten Endes bin ich nun auch eher verunsichert als beruhigt. LG Sylvia mit Nr4 inside


Dr. med. Vincenzo Bluni

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liebe Sylvia, verständlicherweise werde ich mich in diesem Forum zu solchen Vorgehensweisen ganz bestimmt nicht äußern. Als einen allgemeinen Standard würde man es bezeichen, dass man eine schwangere Frau, die 36 Jahre alt ist, unabhängig von Ihrem Versichertenstatus über die Möglichkeiten der Pränataldiagnostik und die Alternativen zur invasiven Diagnostik (Amnniozentese) informiert, so sie es denn wünscht. Wünscht sie einen so genannten "Feinultraschall", kann man dazu folgendes sagen: Neben den üblicherweise drei vorgesehenen Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft wird bei besonderen Indikationen (Risiko aus der Vorgechichte oder dem Alter, Auffälligkeiten, Wachstumsretardierung, andere Besonderheiten) ein so genannter differenzierter Organultraschall/Feinultraschall/Missbildungsultraschall zwischen der 19. + 23. SSW - meist von einem Arzt/Ärztin mit entsprechender Qualifikation in der Pränataldiagnostik durchgeführt. Meist in einer Spezialpraxis oder einem Perinatalzentrum. Hierbei wird neben den mindestens fünf Maßen für Kopf(Scheiteldurchmesser, Durchmesser vorne nach hinten, Kopfumfang), Brustkorb (Querdurchmesser/Umfang), Oberschenkelnach auch nach eventuellen Auffälligkeiten/Fehlbildungen im Bereich der Weichteile, Organe, Knochen, des Zentralnervensystems, des Herzens,der Extremitäten der Plazenta und des Fruchtwassers geschaut. Dieses vielleicht auch unter Zuhilfenahme eines Ultraschalldopplers. Dieser Ultraschall kann aber nicht ausschließen, dass das Kind z.B. eine genetische Störung hat. Je nach Zeitaufwand kann dieses zwischen 15-40 Minuten oder mehr in Anspruch nehmen. VB


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Hallo Sylvia, also für eine Feindiagnostik ist das wirklich sehr wenig. Ich hatte diese Untersuchung ebenfalls, da ich auch schon 35 bin. Bei mir hat es allerdings knapp 30 Minuten gedauert und ich habe danach auch eine Kopie des Befundes bekommen, der an meine Ärztin geschickt wurde. Dieser umfasste inklusive der Bilder (normaler und 3D-US, sowie Doppler) immerhin vier Seiten und gibt die Werte für BPD, FOD, TCD, FL, Kopfumfang und Humerus. Außerdem wurden das Gewicht geschätzt, eine Echokardiographie gemacht und das Risiko für Trisomie 13, 18 und 21 neu berechnet. Ich würde an Deiner Stelle mit meinem Arzt/Ärztin darüber sprechen. Eventuell kann er Dich nochmal zu einem anderen Arzt schicken. Keine Sorge, die angegebenen Werte liegen sicher in der Norm. Ich hatte die Untersuchung bei 21+6 und meine Werte liegen etwas darunter. Liebe Grüße platschi


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also das ist ja der hammer. 5 minuten? würde mal sagen, der hat garnichts gesehen.wahrscheinlich hat er nur sich die nackenfalte angesehen und das war,s.meine untersuchung ging damals ca.30 minuten und da wurde sich alles angesehen.finger,zehen, der gesamte körperbau,die organe einfach alles.natürlich auch das geschlecht.an deiner stelle würde ich mal mit deiner frauenäztin reden und eventuell nochmal einen anderen arzt gehen aber nicht nochmal zum selben den die untersuchung wird dann nicht anders verlaufen.bei der ärztekammer würde ich diesen vorfall mal vortragen. liebe grüße,lisa


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