Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Ersttrimesterscreening

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Ersttrimesterscreening

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Lieber Herr Dr. Bluni, ich bin 35 Jahre alt und habe in der 13. SSW ein Ersttrimesterscreening in einem Spezialinstitut in Oberhausen machen lassen. Das Ergebnis des US war sehr positiv, die Nackenfalte hatte lediglich 1,1mm: Risikozahl ist 1:2045. Die beiden anderen Zahlen lauten 1:246 (Altersrisiko) und 1:275 (hormonelles Ergebnis). Die Blutwerte sind also, im Gegensatz zum US, auffällig. Nun sagte der Arzt, das könne immer auch mit anderen Faktoren zusammenhängen. Können Sie mir sagen mit welchen? Zu einer Fruchtwasseruntersuchung wurde nicht geraten, da das Ergebnis insgesamt gesehen `unauffällig´sei. Ich möchte eigentlich auch keine Punktion machen lassen. Können Sie mir noch etwas zu diesem Ergebnis sagen? Herzlichen Dank & viele Grüße, Nadja


Dr. med. Vincenzo Bluni

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liebe Nadja, hier wäre zunächst zu fragen, wo wurde diese Untersuchung durchgeführt? Ich nehme an, dass es das EKO ist, in der Virchowstr. Dort sollte man dann eigentlich den Vorgaben der Fetal Medicine foundation folgend aus allen Werten anhand einer software ein Risiko berechnen, aus dem man dann ggf. eine Empfehlung ableiten würde: Wenn sich ein Risiko von 1:300 oder größer ergibt, würde man zur invasiven Diagnostik, wie Amniozentese, raten. Sicher kann man hiervon in Fällen abweichen, wo es in einem Teil der Untersuchung (Nackentransparenzmessung oder biochemische Parameter)doch erhebliche Diskrepanzen gibt. Zu Veränderungen des freine ß-HCG und von PAPP-A kann man folgendes sagen: Das PAPP_A im mütterlichen SErum steigt normalerweise mit zunehmendem Schwangerschaftsalter. Bei Trisomie 21-Schwangerschaften sind die Spiegel niedriger abei die Differenz zwischen Trisomie 21 und normalen Schwangerschaften nimmt mit steigendem Schwangerschaftsalter ab. Das freie ß-hcg im mütterlichen Serum sinkt mit steigendem Schwangerschaftsalter nach der 10.SSW. Bei Trisomie 21- Schwangerschaften sind die Spiegel jedoch erhöht. Die Differenz zwischen diesen und normalen Schwangerschaften nimmt mit steigendem Schwangerschaftsalter zu. Wie hier nun am besten zu verfahren ist, wäre mit den Experten vor Ort zu erörtern. VB


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Hi, also ich haben papp-a Test auch machen lassen. Bei mir war es genau anders rum. Die Nackenfalte war 2,3 mm - was schon etwas gross ist, die Butwerte waren 1:10 000, also super. Ich habe keine weiteren tests machen lassen und einen gesunden Jungen bekommen :-) Und ich persönlich denke das die Nackfalte mehr Aussagekraft hat, ich denke dein Baby ist ok! LG, Nadja


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Ich finde es ganz toll, dass so schnell Antworten kommen & sage Dr. Bluni & Nadja vielen lieben Dank! P.S.: Es war das EKO in der Virchowstr. und man hat mir aufgrund des Gesamtrisikos nicht zu einer Punktion geraten. Höchstens wegen meines Alters sei es gerechtfertigt, sagte man mir. Ist natürlich schwierig trotz der Blutwerte ganz viel Vertrauen zu haben...


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