Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Ergebnis Frühscreening

Frage: Ergebnis Frühscreening

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Hallo! Hätte eine Frage: Habe (da vom FA allgemein ohne speziellen Grund empfohlen) ein Frühscreening am 27.11. durchführen lassen. Das sofortige Ergebnis (Messung der Nackenfalte) war sehr postitiv da alles im grünen Bereich. Die schlechte Nachricht kam erst diese Woche,- Ergebnis des dazu durchgeführten Bluttests: AFP-Wert ist viel zu niedrig (d.h. 0,2 anstelle 1). Nun wurde ich zur Spezialistin geschickt die nochmal ne extra Ultraschalldiagnostik gemacht hat (mit Herztönen etc.)- dort ist alles rein "optisch" in Ordnung. Und nun soll ich empfehlenswerterweise eine Fruchtwasseruntersuchung machen lassen, die aber erst in 4 Wochen durchgeführt wird (was ich auch unbedingt machen möchte). Nun heisst es 4 lange Wochen Nachdenken und Zweifeln.... Nun meine Frage (bitte ganz objektiv beantworten): Ist dies in den meisten Fällen trotzdem problemlos bzw. woran könnte ein solch schlechter Wert liegen? Danke für Ihre Zeit! Alexa


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo Alexa, die Bestimmung des Alpha-Fetoproteins im Rahmen der Pränataldiagnostik mit konsekutiver Risikoberatung bezüglich des Vorliegens einer Neuralrohrfehlbildung ist eine Leistung, die zu einer vorher durchgeführten Aufklärung verpflichtet. Durch Bestimmung des AFP (=Alpha-Feto-Protein) im mütterlichen Blut lässt sich bei erhöhten Werten ein Hinweis auf Neuralrohr-Missbildungen (Spina bifida, "offener Rücken") beim Kind ableiten. Da der Wert im mütterlichen Blut durch verschiedene Faktoren beeinflusst wird, bedeutet ein erhöhter Wert keinesfalls, dass eine Missbildung vorliegt. Hier kann die Bestimmung des Alpa-fetoproteins per Fruchtwasserpunktion Klarheit bringen und das Kind zudem mittels Ultraschall genau auf Organmissbildungen untersucht werden. Diese sollte dann zeitnahe (!!) durch einen dafür entsprechend qualifizierten Untersucher(in) erfolgen. Eine wiederholte Messung ist meines Wissens wenig sinnvoll oder hilfreich! Deutlich erniedrigte Werte werden hingegen mit Erbgutschäden in Verbindung gebracht. Sie könen aber auch auf Grund eines falsch eingeschätzten Schwangerschaftsalters (tatsächlich jünger als ursprünglich gedacht) zu Stande kommen. Der Wert selbst ist abhängig von der Schwangerschaftswoche, dem Gewicht der Schwangeren, und der Frage ob Einlings-oder Mehrlingsschwangerschaft. VB


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Hallo Alexa, war in der gleichen Situation wie Du. Nackenfalte spitze, Blutwert mies. Bei mir konnte zum Glück sofort eine Fruchtwasseruntersuchung und eine Plazentaprobenentnahme gemacht werden (war nicht schlimm). Ich habe mich ziemlich verrückt gemacht, da der Blutwert wirklich sehr mies war. Aber es ist wirklich nur eine Wahrscheinlichkeitsberechnung. Ich denke, wenn der Ultraschall gut war und das Kind unauffällig entwickelt ist, dann musst Du Dich nicht verrückt machen. Bei uns ist alles ok. Ich drück Dir die Daumen! Viele Grüße Sandra


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