Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Eiweiss im Urin + Bluthochdruck

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Eiweiss im Urin + Bluthochdruck

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Hallo Dr. Bleni, ich bin heute von meinem 2. Screening (22 SSW) nach Hause gekommen und habe festgestellt, dass bei mir im Urin Eiweiß mit einem + gekennzeichnet ist. Bereits beim vorletzten Besuch beim FA wurde Eiweiß mit einem (+) eingetragen. Ich leide zudem unter Bluthochdruck, der sich allerdings nicht erst in der Schwangerschaft entwickelt hat, sondern schon vorher bestand (ich bin 25 J). In der Spalte Risiko Nr. nach Katalog B wurde ebenfalls etwas eingetragen, ich kann es aber leider nicht entziffern. Ödeme konnte ich bis jetzt keine feststellen und das Kind scheint auch der Woche entspechend zu wachsen. Vor einer Woche hatte ich starke Magenkrämpfe mit Durchfall, mein Hausarzt diagnostizierte Magen-Darm Grippe. Was diese Beschwerden anbelangt, geht es mir wieder sehr gut die sind weg, nun mache ich mir aber große Sorgen wegen meinem Bluthochdruck und dem Eiweiß. Kann es eine Gestose sein, bzw. erste Anzeichen dieser? Mein Arzt hat mich leider nicht auf die Auffälligkeiten aufmerksam gemacht, dementsprechend bin ich nun unaufgeklärt und mache mir große Sorgen. Können Sie mir etwas dazu sagen? Ich bedanke mich schon mal für die schnelle Antwort. Gruss Anna


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Liebe Anna, mit dem Eintreten einer Schwangerschaft stellen sich zum Teil einschneidende körperliche Veränderungen ein. Es kommt gerade in der Endphase einer Schwangerschaft häufig zu einer physiologischen Ausscheidung von geringen Mengen an Zucker und/oder Eiweiß. Dieses wird durch eine verstärkte Durchlässigkeit der Gefäßbündel der Niere verursacht. Bedeutsam in diesem Zusammenhang sind deshalb auch neben der ausgeschiedenen Eiweißmenge auch andere Begleiterscheinungen und Symptome, die sich ggf. zeigen. Während der Schwangerschaft ist ein Eiweißgehalt des Urins von unter 0,5g/l im 24-Stunden-Urin noch als physiologisch anzusehen. Deshalb ist eine geringe Menge an Eiweiß, die in den Urin gelangt und hier nachgewiesen wird häufig als Folge der Umstellung des Körpers im Rahmen der Schwangerschaft als völlig normal anzusehen. Größere Mengen an Eiweißausscheidungen, die ggf. noch in Kombination mit anderen Symptomen, wie verstärkte Wassereinlagerungen und erhöhtem Blutdruck auftreten, können wiederum ein Hinweis auf eine schwangerschaftsspezifische Ursache, wie der Präeklampsie („EPH-Gestose“) sein. Diese stellt eine besondere Komplikation der Schwangerschaft dar. Hierbei steht das "E" für den englischen Begriff "edema" (Ödeme), das "P" steht für Proteinurie (Eiweiß im Urin) und "H" steht für Hypertonie (Bluthochdruck). Wie hier dieser Befund für Ihre persönliche Situation einzuschätzen ist, kann sicher Ihre behandelnde Frauenärztin/Frauenarzt im Rahmen einer Untersuchung klären. VB


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