Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Cervixinsuffizienz

Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Cervixinsuffizienz

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Bei mir wurde neben einer placenta preaviea marginalis (die sich bis zur Geburt noch zu beheben scheint) eine Verkürzung des Muttermundes (ca. 3-3,6cm) festgestellt (bin jetzt 23. Woche). Muss also viel liegen und würde gerne wissen, welche Maßnahmen ergriffen werden können, damit ich ein halbwegs "normales" Schwangerendasein führen und arbeiten kann. Sind Kontraktionen des Muttermundes durch Orgasmus zu verhindern? Vielen Dank


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, 1. physiologischerweise verkürzt sich der Gebärmutterhals gegen Ende der Schwangerschaft immer, was ein Zeichen dafür ist, dass sich die Gebärmutter auf die Geburt vorbereitet. Kommt es jedoch früh zu einer Verkürzung deutlich vor der 34. SSW, dann bedeutet dieses, je nach Ausprägung ein gewisses Risiko für eine Frühgeburt. Diese Verkürzung wird durch eine vorzeitige Wehentätigkeit hervorgerufen, wobei die genauen Entstehungsmechanismen bis heute nicht eindeutig geklärt sind. Eine bakterielle Besiedlung ist sicher nur eine Erklärung. Die Länge alleine lässt hier keine Rückschlüsse zu, ausser, dass man sagen kann, dass eine Länge von weniger als 2,5 cm mit einem erhöhten Risiko der Frühgeburt einhergeht und deshalb entsprechende Empfehlungen und Maßnahmen ausgesprochen werden. Man muss dieses aber immer im Gesamtzusammenhang sehen: Sehr hilfreicht ist hier, wenn man weiss, ob die Frau Beschwerden Kontraktionen oder gar Wehen hathat, ob sich Hinweise für eine Entzündung im Bereich der Scheide finden, die auch der Auslöser sein können oder ob sich im vaginalen US Hinweise auf eine weitere Verkürzung des Gebärmutterhalses finden. Unter entsprechender Schonung kann es hier zu einer Verbesserung der Situation kommmen. 2. solange eine Gefährdung vorhanden ist, sollte sicher von Verkehr Abstand genommen werden. VB


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