Mitglied inaktiv
hallo herr dr. Bluni, bei mir wurde am dienstag blut entnommen und dieser wert mitbestimmt. Ich hatte dann am Donnerstag einen anruf von der schwester meiner ärztin und teilte mir mit, das die ärztin sich mit mir mal über den wert unterhalten müsste. Sie wäre aber erst am montag wieder da. Ich soll also übermorgen zu meiner ärztin kommen. ich weiß nicht einmal ob der wert zu hoch oder zu niedrig ist. :( Ist das richtig das dieser wert nicht immer sehr genau ist? Stimmt es das dieser wert immer nur prozentuale werte ausgibt. Also chance eine kind mit trisomie oder down syndrom zu bekommen zb 1:150 steht? Ich bin 28 Jahre und habe immer nur gedacht das so ein risiko erst ab 35 besteht. Wie läuft das dann weiter? Wird sie selbt nochmal ultraschall machen? ich bin strikt dagegen eine fruchtwasseruntersuchung machen zu lassen, aus angst, das da etwas schief geht. Gibt es eine möglichkeit eine behinderung bzw den offenen rücken via ultraschall festzustellen? 2. Frage ist das stechen. Ich habe gestern vergessen mein magnesium zu nehmen (habe es dann abends noch genommen) Vor der einnahme hat es im Bereich Scheide-Muttermund gestochen, habe dann die beine zusammengekniept und dann ging es auch wieder weg. Was kann das denn gewesen sein? Achja ich bin in der 17. Schwangerschaftswoche Vielen lieben DAnk für ihre antworten!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Gruß Andrea
Liebe Andrea, 1. Die Bestimmung des Alpha-Fetoproteins im Rahmen der Pränataldiagnostik mit konsekutiver Risikoberatung bezüglich des Vorliegens einer Neuralrohrfehlbildung ist eine Leistung, die zu einer vorher durchgeführten Aufklärung verpflichtet. Durch Bestimmung des AFP (=Alpha-Feto-Protein) im mütterlichen Blut lässt sich bei erhöhten Werten ein Hinweis auf Neuralrohr-Missbildungen (Spina bifida, "offener Rücken") beim Kind ableiten. Da der Wert im mütterlichen Blut durch verschiedene Faktoren beeinflusst wird, bedeutet ein erhöhter Wert keinesfalls, dass eine Missbildung vorliegt. Hier kann die Bestimmung des Alpa-Fetoproteins per Fruchtwasserpunktion Klarheit bringen und das Kind zudem mittels Ultraschall genau auf Organmissbildungen untersucht werden. Diese sollte dann durch einen dafür entsprechend qualifizierten Untersucher(in) erfolgen. Eine wiederholte Messung ist meines Wissens wenig sinnvoll oder hilfreich! Deutlich erniedrigte Werte werden hingegen mit Erbgutschäden in Verbindung gebracht. Sie können aber auch auf Grund eines falsch eingeschätzten Schwangerschaftsalters (tatsächlich jünger als ursprünglich gedacht) zu Stande kommen. Der Wert selbst ist abhängig von der Schwangerschaftswoche, dem Gewicht der Schwangeren, und der Frage ob Einlings- oder Mehrlingsschwangerschaft. 2. Mit Hilfe der Ultraschalldiagnostik können eine Vielzahl von Fehlbildungen oder Erkrankungen des Kindes erkannt und vor allem auch ausgeschlossen werden. Andererseits muss jedoch ausdrücklich darauf hingewiesen werden, dass auch bei moderner apparativer Ausstattung, größter Sorgfalt und umfassenden Erfahrungen des Untersuchers nicht alle Fehlbildungen oder Erkrankungen erkannt werden können. Das Übersehen oder Verkennen einer Fehlbildung kann auch dadurch zustande kommen, dass bei bestimmten Begleitumständen (z.B. fettreiche Bauchdecken, Fruchtwassermangel, ungünstige Lage des Kindes) die Unterersuchungsbedingungen erschwert werden. Auch sind mit Ultraschall erkennbare Befunde nicht immer eindeutig in ihrer Bedeutung einzuordnen. Die vorgegebenen Untersuchungsprogramme, vor allem zwischen der 20. und 22. Schwangerschaftswoche, sind bei Reihenuntersuchungen von gesunden Schwangeren ohne erkennbare Risiken (Screening) zwar auf das Erkennen von Anomalien und Fehlbildungen ausgerichtet, aber letzten Endes aufgrund des vorgegebenen Zeitrahmens doch wieder orientierender Art. Das Ultraschall-Screening darf daher nicht als Fehlbildungsdiagnostik missverstanden werden. Vielmehr muss die Möglichkeit, dass weniger auffällige Befunde im Einzelfall übersehen werden können, von vornherein in Betracht gezogen werden. Dazu gehören z.B. kleinere Defekte wie ein Loch in der Trennwand der Herzkammern, eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte, Defekte im Bereich der Wirbelsäule (Spina bifida) sowie Finger- oder Zehenfehlbildungen. Zu beachten ist, dass jede Schwangerschaft mit einem sog. Basisrisiko von 2-4% für Fehlbildungen und Erkrankungen des Kindes belastet ist, dabei entfallen etwa 1% auf schwerwiegende Fehlbildungen. Dieses Basisrisiko ist bei einer insulinpflichtigen Zuckerkrankheit der Schwangeren oder auch bei Mehrlingen erhöht. Ein Ausschluss von Chromosomenanomalien per Ultraschall als Alternative zu einer invasiven Diagnostik (Fruchtwasserpunktion, Chorionzottengewebsentnahme oder Nabelschnurblut) ist nur beschränkt durch den Nachweis von charakteristischen, aber nicht obligatorisch vorhandenen Hinweiszeichen auf Chromosomenanomalien möglich. Ein Fehlen dieser typischen Befunde kann das Risiko für ein Kind mit Chromosomenanomalien (z.B. Down-Syndrom) zwar mindern, aber nicht ausschließen 2. zur Frage des einmaligen Stechens im Vaginalbereich kann ich so nichts sagen, wenn es auch in der Schwangerschaft immer mal derartige Phänomene gibt. Dazu kann ggf. Ihre Frauenärztin/Frauenarzt eine Aussage treffen. VB
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