Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

4. Kaiserschnitt

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Frage: 4. Kaiserschnitt

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Hallo Dr. Bluni, ich hatte bereits drei Kaiserschnitte. Das erste Kind war BEL und man versuchte einen Wendungsversuch, der mißlang. So erfolgte der 1. Kaiserschnitt (1998). Beim zweiten Kind war ich über dem ET und als dann die Herztöne schlecht warem beim CTG und überdies keine Geburtsbereitschaft zu erkennen war, entschieden sich die Ärzte für einen 2. Kaiserschnitt (2001). Beim dritten Kind hatten wir uns nach reiflicher Überlegung dann gleich für den Kaiserschnitt entschieden (2004). Nun sind es bereits drei Jahre her und unser Kinderwunsch ist nach wie vor sehr stark. Das vierte Kind würde dann auf jeden Fall wieder per Kaiserschnitt geboren werden. Jedoch habe ich etwas bedenken wegem der Risiko der Uterusruptur bereits während der Schwangerschaft. Es scheint so selten zu sein, daß es kaum Berichte darüber gibt. Kann ich dieses Risiko eingehen bzw. ist dieses Risiko vertretbar wenn man bedenkt, daß wir bereits drei Kinder haben, die ihre Mutter brauchen. Wir denken bereits seit Monaten an nichts anderes mehr und ich zögere nur noch, weil ich mir nicht sicher bin. Danke für Ihren Rat. Karin und Wilfried


Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Liebe Karin, 1.hier gibt es keine zahlenmäßige Obergrenze; das muss man immer im Einzelfall entscheiden Ob der Frau im Einzelfall noch zu einer weiteren Schwangerschaft geraten werden kann, wird am besten der behandelnde Frauenarzt oder Frauenärztin und die Entbindungsklinik entscheiden, aber es ist nicht grundsätzlich so, dass man der Frau wegen zweier oder mehr Kaiserschnitten von einer Folgeschwangerschaft abgeraten werden müsste. Mit jedem weiteren Kaiserschnitt steigen aber auch die operativen und geburtshilflichen Risiken für Mutter und Kind. 2. bei einer Schwangerschaft/Geburt nach einem oder mehreren Kaiserschnitten ergeben sich besondere Risikenn im wesentlichen durch die mögliche Ruptur der Gebärmutter. Dieses kann während der Gravidität (sehr selten) als auch unter der Geburt eintreten. Man spricht von einer kompletten Ruptur, wenn es zur Zerreißung des Bauchfells über der Gebärmutter (viszerales Peritoneum) mit mit teilweisem Vorfall fetaler Anteile in die Bauchhöhle kommt. Dies bringt eine akute Gefährdung von Mutter und Kind mit sich. Geht die Naht ein wenig auseinander (Nahtdehiszenz), kann dieses ohne Symptome verlaufen. Die Ruptur der Gebärmutter noch während der Schwangerschaft bei regelmäßiger Wehentätigkeit ist offensichtlich so selten, dass es hierzu keine Zahlen in der Literatur gibt, auch wenn die Anzahl der Kaiserschnitte deutlich zugenommen hat. Auch für Schwangere mit mehr als zwei Kaiserschnitten ist der Versuch einer Spontangeburt nicht zwangsläufig mit einem deutliche erhöhten Risiko einer Uterusruptur verbunden. Ein Auseinanderweichen der Naht findet sich 1,8-5,5% der Fälle bei Zustand nach zwei oder mehr Kaiserschnitten. Eine Narbenruptur fand sich nach einmaligem KS in 0,69%. VB


Mitglied inaktiv

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Hallo.Ich kenn mich mit nem Kaiserschnitt zwar nicht aus aber meine Mutter hat uns drei Kinder per Kaiserschnitt bekommen.Allerdings haben ihr die Ärzte geraten nach dem 3. kind eine sterilisation durchführen zu lassen da höchstwahrscheinlich das 4. Kind auch per Kaiserschnitt kommen würde aber sie würde dies nicht überleben.Also hat sie sich sterilisieren lassen.Weiß ja nicht wie die Ärzte das bei euch sehen.Nur für meine Mutter wäre ein 4. Kaiserschnitt tödlich gewesen.Warum das so wäre weiß ich leider nicht.Drück dir jedenfalls die daumen das du vielleicht auch normal entbinden kannst. Lg und schönen Abend noch tigerchen05


Mitglied inaktiv

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das einem immer geraten wird nach dem dritten auf zuhören weil es einfach keine Studien dazu gibt.... Wer bekommt heut zu tage schon mehr als drei Kinder... Mein gyn hat mir gesagt das das risiko einer ruptur beim 4,5,6ten kaiserschnitt nicht höherwäre als beim zweiten oder dritten... Und nach der frage wieviele Kinder man denn nun per KS bekommen kann meinte er das man da nichts vorschreiben kann. Das muß man von geburt zu geburt sehen.. Ich bin mit dem vierten ind in der 22ten woche schwanger und alles ist gut und das kommt auch wieder per kaiserschnitt.... lG Sonja


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