Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

3x Kaiserschnitt?

Frage: 3x Kaiserschnitt?

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Hallo Herr Bluni. wir haben bereits zwei Kleine Kinder mit 3 und 5 Jahren. Beide kamen mit Kaiserschnitt zur Welt. Die erste, da ich eine Schwangerschaftsvergiftung hatte und der zweite, weil nach 12h Wehen mein Kleiner feststeckte. Nun meine Frage an Sie - wäre ein drittes Kind automatisch Kaiserschnitt und kann man gesundheitlich gesehen überhaupt einen dritten Kaiserschnitt machen? Grüße, Tanja.


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Liebe Tanja, 1. zu beantworten sind bei der Frage, ob bei einer Folgeschwangerschaft erneut ein Kaiserschnitt erfolgt, die folgenden Fragen: 1.warum wurde der Kaiserschnitt gemacht? Wie war der Geburts- und Wehenverlauf? 2. Gibt es bei der folgenden Schwangerschaft besondere, geburtshilfliche Risiken bei der Frau und während der Schwangerschaft? 3. Wie schwer ist das folgende Kind ungefähr bei Geburt? Dieses sollte um die 36. SSW durch Untersuchung und per Ultraschall abgeschätzt werden. 4. Wie sind die Bedürfnisse der Eltern hinsichtlich des Entbindungsmodus? 5. Was empfehlen Frauenarzt/Ärztin und die Entbindungsklinik den Eltern? Generell ist es wohl sicher den meisten Fällen möglich, eine vaginale Entbindung (spontan, per Saugglocke oder Zange) auch nach einem Kaiserschnitt durchzuführen, ohne, dass hier Probleme entstehen müssen. Nach zwei Kaiserschnitten sieht dieses aber sicher schon anders aus und die Chancen auf eine mögliche Spontangeburt sind deutlich geringer. Dieses sollte aber in Absprache mit der Frauenärztin/Frauenarzt und der Entbindungsklinik entschieden werden, wo die Frau sich eigentlich immer vor der Geburt vorstellen sollte und nach einem Kaiserschnitt vielleicht noch mehr, um über die Vor- und Nachteile und auch die möglichen Risiken des ein oder anderen Vorgehens zu sprechen. 2. hier gibt es beim Kaiserschnitt keine zahlenmäßige Obergrenze; das können wir eigentlich immer nur im Einzelfall entscheiden. Und dabei wird es manchmal sinnvoll sein, dass nicht nur die Frauenärztin/Frauenarzt eingebunden wird, sondern auch die Klinik, in der der/die Kaiserschnitt(e) durchgeführt wurden. Es ist nicht grundsätzlich so, dass man der Frau wegen zweier oder mehr Kaiserschnitten von einer Folgeschwangerschaft abgeraten werden müsste. Mit jedem weiteren Kaiserschnitt steigen aber auch die operativen und geburtshilflichen Risiken für Mutter und Kind. 3. die Zahlen der Literatur beziffern das Wiederholungsrisiko für eine Präeklampsie (Gestose) zwischen 19,5 -25,9 Prozent. Es ist also nicht gerade gering. Nach einer Eklampsie ist das Wiederholungsrisiko etwa bei 21.9Prozent bis 46.8 Prozent. Nach einem HELLP-Syndrom ist das Wiederholungsrisiko zwischen 3-5 Prozent anzusiedeln. Im Falle eines erneuten Kinderwunsches mit derartiger Vorgeschichte sollte sicher schon im Vorfeld auch der Hausarzt nach internistischen Symptomen, die von Herz-Kreislaufsystem ausgehen können oder auch die Niere betreffen können, schauen, um hier im entsprechende Risiken auszuschließen. Auch können schon mal Gerinnungsstörungen bei der Frau, die nur mit speziellen Untersuchungen nachweisbar sind, ursächlich sein. Darüber hinaus sollte die Frau dann während der Schwangerschaft auf eine möglichst gesunde Ernährung unter Wahrung der maximalen Gewichtszunahme, einer ausreichenden Flüssigkeits-, Eiweiß- und Salzaufnahme achten. Die prophylaktische Einnahme von Magnesium hat sich in wissenschaftlichen Studien eindeutig als vorbeugend erwiesen. Unter Berücksichtigung der Vorgeschichte sind entsprechende Hinweiszeichen frühzeitig zu beachten. Auch ist über eine Ultraschall-Doppleruntersuchung zu sprechen, bei der man schon früher, als mit anderen Methoden, Hinweiszeichen für eine Präeklampsie (Gestose) erkennen kann. VB


Mitglied inaktiv

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Ich bin jetzt das 3. Mal schwanger und habe meine beiden Jungs auch per KS entbunden. In dem Krankenhaus wo ich entbinden werde, wird nach 2 KS automatisch ein 3. gemacht. Viele Krankenhäuser gehen da auch kein Risiko mehr ein mit ner normalen Geburt.


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Hallo, ich bin gerade mit meinem 3 kind S ich habe auch schon 2 KS anhand meiner Vorgeschichte hab ich eine Klinik gefunden die es nicht ablehnt eine Spontan geburt zu versuchen... natürlich nur wenn auch bis dato alles passt.... die andere Klinik hat gleich nein gesagt... Ich denke kommt auf die Vorgeschichte und die Klinik an... Die Klinik in die ich diesmal müsste meinte meine Narbe sei Prima und in der 36 SSw könnten sie dann mehr sagen... is ja schon mal was :-)


Mitglied inaktiv

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Ich sag ja, es gibt Krankenhäuser die durchaus eine spontane Geburt ermöglichen nach 2 KS, allerdings sind die sehr selten. Es muss ja auch jeder selbst wissen. Ich hab mich jetzt auch schon auf nen 3. KS eingestellt, weil ich mich auch hinterher sterilisieren lassen möchte und wenn ich es während des KS machen lasse, kostet es mich nichts. Ich drück dir die Daumen, dass es bei dir spontan klappt. Lg. Melanie


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