Engel04
Guten Morgen Dr. Wolfgang Paulus, ich bin aktuell in der 16. SSW. Am Montag war ich beim Arzt wegen leichter Flankenschmerzen rechts und wenig ausgeprägten Beschwerden beim Wasserlassen. Leukos im Ustix waren erhöht. Nitrit o.b. Meine Ärztin hatte mir wegen meiner Beschwerden Fosfomycin (Einmalgabe) verschrieben, was ich auch genommen hatte. Die beiden nächsten Tage ging es mir besser, die Flankenschmerzen hörten auf. Seit gestern kam das Brennen beim Wasserlassen aber zurück und in der Nacht auch die Flankenschmerzen. Meine erste Frage wäre, ob das Antibiotikum noch wirkt und die Entzündung noch verschwinden kann oder ob das ein Zeichen ist, dass das Antibiotikum das Falsche war. Meine zweite Frage wäre, ob es schädlich für mein Kind wäre, wenn ich jetzt noch eine Antibiotikakur mitmachen müsste. Und meine dritte Frage ist, ob durch meine Wässerung der Niere in den letzten Tagen eine Laboruntersuchung meines Urins überhaupt möglich ist, um ein aussagekräftiges Ergebnis zu erhalten. Ich bedanke mich schon einmal sehr im Voraus.
Inzwischen gibt es Keime, die gegen viele Antibiotika resistent sind. Daher sollte man möglichst vor der Behandlung auch eine Keim- und Resistenzbestimmung durchführen, um zu erkennen, welcher Keim vorliegt und welches Antibiotikum wirksam ist. Fosfomycin ist ein durchaus gebräuchliches Antibiotikum in der Schwangerschaft, ist aber bei einer Halbwertszeit von 3 bis 4 Stunden innerhalb eines Tages aus dem Organismus eliminiert. Wenn jetzt erneute Beschwerden auftreten, besteht der Verdacht auf einen resistenten Keim. Viel trinken wäre auf alle Fälle zur Durchspülung der Harnwege zunächst sinnvoll. Wenn sich die Beschwerden verschlimmern, muss man ggf. ein anderes Antibiotikum nach Resistenzbestimmung einsetzen.
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