Fischstäbchen
Hallo Hr. Dr. Paulus, aufgrund einer viralen Meningitis bin ich momentan stationär aufgenommen. Bekomme ein stillverträgliches Antibiotikum i.v., Aciclovir i.v., Ibuprofen, Novalgin und bei Bedarf eben Vergentan i.v. und Tilidin. Mein Stillkind ist bereits ein Kleinkind, daher auch nicht häufig gestillt. Nun frage ich mich aber doch: wenn er zu Besuch kommt und gestillt werden möchte, darf ich ihn dann stillen? Wie lange sollte ich mit dem stillen nach Einnahme von welchem Medikament warten? Vielen Dank!
Prinzipiell sollte gesichert sein, dass das Kind sich beim Stillen nicht ebenfalls infiziert. Eine kindliche Belastung der Muttermilch ist durch Aciclovir und Ibuprofen nicht zu befürchten. Abbauprodukte von Metamizol (Novalgin) finden sich in der Muttermilch in vergleichbaren Konzentrationen wie im mütterlichen Serum. Nach 48 Stunden konnten keine Substanzen mehr in der Muttermilch nachgewiesen werden. Laut einem Fallbericht soll Metamizol eine Zyanose beim Säugling über die Muttermilch ausgelöst haben (Rizzoni & Furlanut 1984). Der Milch/Plasma-Quotient betrug in diesem Fall 1,3. Metamizol sollte in der Stillzeit daher möglichst zurückhaltend eingesetzt werden. Für Alizaprid existieren keinerlei Daten zum Übergang in die Muttermilch. Die Halbwertszeit beträgt 3 Stunden, so dass ca. 15 Stunden nach Applikation keine relevanten Wirkstoffmengen mehr in der Blutbahn vorliegen dürften. Ähnliches gilt für Tilidin.
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