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Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, Ich bin zum ersten Mal schwanger. Letzten Dienstag habe ich in der 21. Schwangerschaftswoche eine vaginale Schmierblutung bekommen. Im KH wurde ein retroplacentares Hämatom von 2,48 mal 1,48 sm diagnostiziert und so musste ich 5 Tage im KH bleiben. Seitdem nehme ich jeden Tag 3 Tabletten Magnosanol, je 150 mg. Magnesium pro Tablette. In der Packungsbeilage steht, dass man nur 2 davon täglich nehmen sollte, im KH wurden mir jedoch 3 am Tag verschrieben. Der Muttermund ist geschlossen und die Plazenta liegt unauffällig. Ich bin seit Samstag mittlerweile wieder zu Hause und das Hämatom ist auf 5 mal 4 mm geschrumpft. Meine Fragen daher wären: Soll ich weiterhin 3 Tabletten Magnesium insgesamt also 450 mg am Tag nehmen oder wie in der Packungsbeilage steht nur zwei? Gibt es weitere Vitamine, Medikamente die ratsam wären und auf die ich meinen FA ansprechen sollte? Wie gefährdet sind mein Kind und ich wirklich? Wie soll ich mich weiter verhalten und wann darf ich aufhören permanent zu liegen? Vielen Dank im Voraus!
Im Durchschnitt fehlen bei einer normalen Mischkost zirka fünf mmol Magnesium/Tag. Biochemisch gesehen wirkt sich die suboptimale Magnesiumversorgung besonders in psychischen und physischen Stresssituationen aus (Krankheiten, Wachstum, Schwangerschaft, Sport). Durch eine Magnesiumsupplementierung mit natürlichen magnesiumreichen Nahrungsmitteln oder mit pharmazeutischen Magnesiumpräparaten kann ein Magnesiummangel ausgeglichen beziehungsweise verhindert werden. Von der pharmazeutischen Industrie werden derzeit zirka 50 Magnesiumpräparate hergestellt, die sich unter anderem dadurch unterscheiden, dass unterschiedliche Magnesiumverbindungen als Wirkstoff eingesetzt werden. Die Resorption des Magnesiums im Magen-Darm-Trakt unterscheidet sich etwas in Abhängigkeit von der verabreichten Verbindung. Zur Behebung eines Magnesiummangels ist aufgrund der raschen Ausscheidung des absorbierten Magnesiums über den Urin eine Supplementierungszeit von zwei bis drei Monaten mit 15 bis 20 mmol Magnesium/Tag zu empfehlen. Berichte über schädliche Auswirkungen während der Schwangerschaft beim Menschen sind nicht bekannt geworden. Bei hoher Dosierung kann es zu weichen Stühlen kommen, die jedoch unbedenklich sind. Bei hochdosierter und länger andauernder Einnahme des Präparates können Müdigkeitserscheinungen auftreten. Das kann ein Hinweis darauf sein, dass bereits eine erhöhte Magnesium-Konzentration im Blut erreicht ist. Wenn das Hämatom sich zurückbildet und seit einigen Tagen keine frische Blutung mehr auftritt, ist ein permanentes Liegen nicht erforderlich. Natürlich sollte man mit starken körperlichen Belastungen zunächst noch zurückhaltend sein.
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