Tweety-12
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich habe an Brust und Dekolleté ein paar kleinere Stellen (etwa Fingernagel-groß), die von einem Hautpilz betroffen sind. Mein Hautarzt hat mir Bifon Spray (Wirkstoff Bifonazol) aufgeschrieben, meint aber, ich solle es erst nach der Entbindung anwenden. Ich habe jedoch Sorge, dass mein Baby beim Stillen etc. mit diesem Pilz in Berührung kommt und sich infizieren könnte. Meine Kinderärztin rät, das Spray deshalb schon in der Schwangerschaft anzuwenden. Ich komme jetzt in die 31. SSW. Nun weiß ich nicht, was ich tun soll. Was würden Sie mir raten? Mit Dank und freundlichen Grüßen
Die Imidazolderivate hemmen die Ergosterolbiosynthese und zerstören auf diesem Wege die Integrität der Zellwand von Pilzen. Einige Vertreter dieser Substanzklasse werden kaum resorbiert, so dass sie nur lokal eingesetzt werden. Der erprobteste Wirkstoff aus dieser Gruppe ist Clotrimazol. Neuere Imidazolderivate wie Bifonazol, die zur lokalen antimykotischen Therapie angeboten werden, haben zwar bisher kein fruchtschädigendes Potential gezeigt, sind jedoch beim Menschen weniger erprobt. Die Resorption über die Haut beträgt weniger als 4%. Da Sie sich schon weit jenseits der sensiblen Phase der Organdifferenzierung befindet, wäre es durchaus sinnvoll, das Präparat bereits jetzt einzusetzen, damit der Befund bis zur Stillphase saniert ist.
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