Schwedin
Guten Tag Hr. Dr. Paulus, ich frage mich, ob ich jetzt noch eine Grippeschutzimpfung machen soll. Bisher habe ich unter Absprache mit dem Frauenarzt davon Abstand genommen, da ich noch im 1. Trimenon war. Nun bin ich in der 14. SSW. Die Impfung braucht aber ja 2 Wochen, um wirksam zu sein - da wäre es fast Ende Februar. Was wäre im Falle eine Influenzainfektion? Man liest ja oft davon, dass diese nicht auf das Ungeborene übergehen kann, aber für die Mutter wohl recht gefährlich sei. Auch habe ich schon von Fehlgeburten usw. gelesen... Stimmt dies so und könnte man medikamentös behandeln? ( Tamiflu? ) Über Ihren ärztlichen Rat wäre ich dankbar.
Die üblichen saisonalen Influenzaimpfstoffe enthalten inaktivierte Viren. Berichte über mehr als 4.000 Impfungen kurz vor oder während der Schwangerschaft lassen keinen Zusammenhang mit kindlichen Komplikationen erkennen (Heinonen et al 1973, Deinard & Ogburn 1981, Sumaya & Gibbs 1979, Munoz et al 2005, Sheffield et al 2004). 1998 stuften die amerikanischen Centers for Disease Control den Impfstoff als sicher für Schwangere ein, deren gesundheitliche Verfassung sich bei einer Influenzainfektion bedrohlich verschlechtern könnte. 2004 wurde die Empfehlung zur Impfung grundsätzlich auf Schwangere – unabhängig vom Schwangerschaftsalter – ausgeweitet (Centers for Disease Control 2004). Auch das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG 2004) unterstützt die Influenzaimpfung in Schwangerschaft und Stillzeit. Inzwischen haben sich die Experten (STIKO, RKI) auch in Deutschland dieser bewährten Strategie angeschlossen. Schwangere haben ein erhöhtes Risiko, bei einer Influenzavirus-Infektion einen schweren Krankheitsverlauf zu entwickeln. Gesunde Schwangere sollen die Impfung vorzugsweise ab dem 2. Trimenon erhalten. Für Schwangere mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung infolge einer chronischen Grundkrankheit (z. B. Immunschwäche, Asthma bronchiale) wird die Impfung ab dem 1. Trimenon empfohlen. Wenn kein Impfschutz besteht, kann man im Falle einer Influenza-Infektion allenfalls Tamiflu gegen die Vermehrung der Viren im Organismus anwenden, das die Beschwerden etwas verkürzen soll. Da sich die Influenzainfektionen teilweise erst im Februar/März ausbreiten, lohnt sich eine Impfung zum gegenwärtigen Zeitpunkt durchaus noch.
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