Carina006
Hallo. Bin in der 26 SSW mit Taxoplasmose infiziert. Muss eime frische Infektion (2 Wochen her) sein. Eigentlich sollte ich Sulfadiazin mit -Daraprim (Pyrimethamin) und -Folsan nehmen. Statt Sulfadiazin soll ich nun Rovamycine mit den anderen Medikamenten in Kombi nehmen, da das Sulfadiazin nicht mehr lieferbar ist. 1.) Ist die Ersatztherapie ihrer Meinung auch in der 26SSW erfolgsversprechend? Lese von Rovamycine immer nur bis zur 16 SSW. 2.) Braucht man tatsächlich noch Daraprim (Pyrimethamin) und Folsan zusätzlich? Verstehe nicht warum.. Danke
Als Therapie der Wahl gilt bei Toxoplasmose-Infektion in Deutschland bis SSW 14+6 SSW Spiramycin (Rovamycine), ab SWW 15+0 eine Kombinationstherapie mit Pyrimethamin, Sulfadiazin und Calcium-Folinat über mindestens 4 Wochen. Leider kommt es in Deutschland zunehmend zu Lieferengpässen bei diversen Präparaten, u. a. auch bei Sulfadiazin. Das Infektionsrisiko nimmt mit der Dauer der Schwangerschaft zu. Der Übergang von der Mutter auf das Ungeborene beträgt im ersten Trimester etwa 15% und steigt auf etwa 60% im letzten Trimester an. Die Schwere des Krankheitsbildes nimmt hingegen mit der Dauer der Schwangerschaft ab. Spiramycin (Rovamycine) reicht im ersten Trimenon aus, ist aber nicht plazentagängig, so dass das Antibiotikum nicht beim Ungeborenen ankommt, falls dieses direkt infiziert ist. Ersatzweise wird statt Sulfadiazin Clindamycin im zweiten bzw. dritten Trimenon eingesetzt, da dieses plazentagängig ist. Um Nebenwirkungen von Pyrimethamin vorzubeugen, ist die Einnahme von Folinsäure (10 – 15 mg pro Tag) erforderlich. Folsan ist nicht ausreichend!
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