Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Friedrich Gagsteiger:

Zweiter Kryozyklus

Dr. med. Friedrich Gagsteiger

Dr. med. Friedrich Gagsteiger
Reproduktionsmediziner

zur Vita

Frage: Zweiter Kryozyklus

Soleil24

Beitrag melden

Sehr geehrter Herr Dr. Gagsteiger, wir befinden uns aktuell im zweiten Kryozyklus nach ICSI, der erste endete leider mit einem Windei (Abgang in Woche 7 mit Cytotec). Ein Frischetransfer war aufgrund einer schweren Überstimulation nicht möglich. Aus dem ersten Auftau haben wir noch eine Blastozyste, die nun eingesetzt werden soll (15 PN sind noch eingefroren). In Behandlung sind wir  in erster Linie aufgrund des OAT-Syndroms meines Mannes. Da ich zu verlängerten Zyklen neige, habe ich nun zum ersten Mal zwei (statt wie bisher immer eine) Tabletten Letrozol à 2,5mg von Tag 3-7 eingenommen. Heute ZT 11 war ich beim Ultraschall, die Gebärmutterschleimhaut war 6,3mm hoch, rechts war ein Follikel mit 11mm, links einer mit 16mm, ansonsten wieder mehrere kleine Follikel.  Östradiol von heute lag bei 103 und LH bei 9,6. Nun soll ich am Mittwoch mit Ovitrelle auslösen und dann nächsten Mittwoch (30.10.24) zum Transfer. Ab Freitag  noch vaginal Utrogest 200mg/Tag. Passt das Vorgehen für Sie? Sind die Hormonwerte ok? Besteht durch das Ovitrelle bei den vielen Follikeln kein Risiko für eine Überstimulation? Der Follikel links mit 16mm war sehr oval, nicht rund, kann das sein und macht das nichts? Ist das Risiko, dass es wieder ein Windei wird, erhöht? Herzlichen Dank im Voraus und viele Grüße 


Dr. Friedrich Gagsteiger

Dr. Friedrich Gagsteiger

Beitrag melden

Das Vorgehen, wie es beschrieben wurde, erscheint grundsätzlich gut abgestimmt. Lassen Sie mich auf Ihre Fragen und Details eingehen: Hormonwerte und Zyklusmonitoring: Ihre Östradiol-Werte von 103 und der LH-Wert von 9,6 am Zyklustag 11 sind im erwartbaren Bereich, aber noch etwas knapp für diesen Zyklusabschnitt. Der Estradiolwert ist noch relativ niedrig, was angesichts der Follikelgröße von 16 mm und der multiplen kleineren Follikel zu erwarten ist, insbesondere unter Letrozol-Stimulation. Die Gebärmutterschleimhautdicke von 6,3 mm ist ebenfalls im akzeptablen Bereich, wobei es idealerweise noch etwas zunehmen könnte bis zum Transfer.  Ovale Follikel: Ein Follikel mit 16 mm ist prinzipiell eine gute Größe. Dass er etwas oval erscheint, ist in der Regel nicht besorgniserregend, solange die Größe und das Wachstum stimmen. In der Ultraschalluntersuchung können leichte Abweichungen der Follikelkonturen auftreten, was nicht unbedingt pathologisch ist. Überstimulationsrisiko: Das Risiko einer erneuten Überstimulation besteht hier nicht, da Ihre Estradiolwerte noch nicht stark erhöht sind und es nur einen größeren dominanten Follikel zu geben scheint.  Eine weitere Ultraschall- und Hormonuntersuchung könnte hier mehr Sicherheit bringen. Erhöhtes Risiko eines Windeis: Ein Windei entsteht in der Regel durch genetische oder entwicklungsbedingte Probleme des Embryos. Da Sie sich aktuell in einem Kryozyklus mit einer bereits bewerteten Blastozyste befinden, ist das Risiko nicht grundsätzlich höher. Es kann allerdings nicht völlig ausgeschlossen werden. Zusammenfassend scheint der Behandlungsplan insgesamt gut durchdacht, und die geplante Auslösung sowie der Transfertermin scheinen sinnvoll zu sein. Alles Gute!


Soleil24

Beitrag melden

Vielen lieben Dank!


Bei individuellen Markenempfehlungen von Expert:Innen handelt es sich nicht um finanzierte Werbung, sondern ausschließlich um die jeweilige Empfehlung des Experten/der Expertin. Selbstverständlich stehen weitere Marken anderer Hersteller zur Auswahl.

Ähnliche Fragen

Sehr geehrter Herr Dr. Gagsteiger, im Sommer wurde bei mir in einem MRT als Zufallsbefund eine Auffälligkeit im Gehirn entdeckt, die in Folge-MRTs beobachtet werden soll. Es handelt sich vermutlich um ein harmloses Hamartom, könnte aber auch ein niedriggradiges Gliom (Tumor) oder eine Läsion sein. Ich habe aus einer Kinderwunschbehandlung no ...

Hallo, ich habe gehört das ein künstlicher Kyozyklus z.B. unter Progynova etwas mehr Fehlgeburten verursacht als der natürliche Kryozyklus. Können sie das bestätigen? Ich stehe gerde vor der Wahl, ich habe einen sehr pünktlichen Zyklus, Eisprung an ZT15-17. Aber ich habe manchmal eine Eisprungsblutung und etwas Schmierblutung ab ES+12/13. Ich b ...

Sehr geehrter Herr Dr. Gagsteiger, ich befinde mich im Kryozyklus, nach Letrozolstimulation von ZT 3-7 mit jeweils 5mg, habe ich an ZT 13 mit Ovitrelle ausgelöst und nun ist morgen (ZT 20) der Transfer einer Blastozyste geplant. Sie stammt noch aus dem ersten Auftau, der Versuch endete leider mit einem Windei (Abgang unter Cytotec in ssw 7). ...

Hallo, ich befinde mich an ZT15 im Kryozyklus mit Progynova. Ich war am Mittwoch zum Ultraschall und Blutabnahme, es war alles okay, nur trotz Progynova ist ein Folikel gewachsen. Heute am Freitag erneute Blutabnehme und nun ist mein E2 gefallen!!! Wie kann das sein? Ich habe nur erklärt bekommen das ich Montag nochmal reinkommen soll zur Bluta ...

Ich befinde mich im natürlichen kryo Versuch, erster zyklustag war der 18.10 am 30.10(zyklustag 13) war ich zum ersten Ultraschall, es war ein Follikel mit 14 mm zu sehen, der estradiolwert lag bei 63,4 , zweiter Ultraschall war am 02.11(zyklustag16) Follikel kaum gewachsen auch 14mm, estradiol bei 131, daraufhin wurde angeordnet ovitrelle am Sonn ...

Sehr geehrte Frau Finger, ich lese so viele verschiedene Zeitpunkte, wann man mit den Estradiolmedikamenten nach einem Kryozyklus aufhören soll (von SSW 9 bis SSW 13). Frage 1: Mich würde der medizinische Hintergrund interessieren. Also übernimmt auch die Plazenta irgendwann die Estradiolproduktion oder wo kommt das Estradiol her, wenn man e ...

Sehr geehrter Herr Dr. Gagsteiger, wie lange kann man nach Blutungsende, Schleimhaut dünn, Downregulation, mit dem Östrogen im Rahmen eines künstlichen Zyklus für einen Kryotransfer warten? Vielen Dank für Ihre Antwort.

Liebe Fr. Dr. Sonntag! Ich nehme derzeit die Pille Metrissa um meinen Zyklus kurz zu halten (der letzte war 7 Wochen).  Danach ist ein Kryo Zyklus geplant. Ich stimuliere leicht mit Letrozol (am 3. Zyklustag sollte ich mit der Einnahme starten). Die Pille endet morgen am 31.12. Nun habe ich sie leider am Freitag 27.12. einmal vergessen zu nehme ...

Hallo, da ich nur noch eine Blastozyste für einen Kryo-Transfer habe, möchte ich durch die „richtige“ Wahl eines natürlichen oder künstlichen Kryo-Zyklus eine möglichst optimale Ausgangslage schaffen. Ich war vor 2 Jahren erfolgreich natürlich schwanger. Ein Frischversuch nach ICSI führte leider nur zu einer biochemischen Schwangerschaft (hC ...

Sehr geehrter Herr Dr. Gagsteiger, ich bin 48 Jahre alt und habe bereits Kinder.  Vor zwei Jahren auch ein Kind per EZP im künstlichen Kryozyklus bekommen. Damals war die Medikation Estrifam 2mg 1-1-1. Darunter hatte ich keine Blutungen und eine SH Höhe von 11mm am 12ZT. Also alles unauffällig. Schwanger wurde ich auch, das Kind ist gesund p ...