Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Prof. Dr. med. H. W. Michelmann:

Spermiogramm

Frage: Spermiogramm

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Guten Tag Herr Prof. Michelmann, wir (29,30) basteln seit einem Jahr erfolglos ein Nachwuchs. Bei mir scheint soweit (bis auf SD-Unterfkt., die seit 2 Monaten eingestellt ist) alles i.O. zu sein. Bei meinem Partner wurde insgesamt 3 Spermiogramme gemacht, in denen sich immer eine eingeschränkte Beweglichkeit der Spermien zeigte. Die Werte des 3. SG: Volumen: 1,8 ml. Viskosität: viskös Geruch: typisch Farbe: gelblich Dichte: 93 Mio./ml Motilität: A 4% B 27% C 2% D 67% Rundzellen: > 1 Mio. Normalformen: 21% Eosin: 90% vital Mar-Test:neg. Eine Aufbereitung mit dem swim up Verfahren ergab folgendes: Dichte nach Aufbereitung: 45 Mio./ml Progressivmotilität nach Aufbereitg.: 95% Progressivmotilität nach 24h: 0% Uns wurde nun zu einer ICSI geraten, aufgrund der eingeschränkten Beweglichkeit und der kurzen Lebensdauer der Spermien (nach 24 h: 0%). Teilen Sie diese Meinung? Ich würde nämlich gern mit einer IUI starten und denke, dass der Befund nach der Aufbereitung dafür ausreichend ist. Wie lange müssen Spermien eigentlich überleben, damit eine Befruchtung auf normalen Wege erfolgreich ist? Vielen Dank und viele Grüße, n.


Prof. Dr. H. W. Michelmann

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Hallo Nicky, auch ich würde bei diesen Spermiogrammbefunden erst einmal mit IUI's anfangen. Erst wenn nach maximal 6 IUI-Zyklen keine Schwangerschaft eingetreten ist, kann man auf eine IVF zurückgreifen. Für eine ICSI ist das Spermiogramnm zu gut, so dass eine Behandlung höchst wahrscheinlich nicht von der Kasse bezahlt wird (fehlende Indikation). Für eine Befruchtung auf 'normalem Weg' ist die Überlebensdauer der Spermatozoen im Körper der Frau entscheidend und nicht die im Reagenzglas. Aber eine prog. Motilität von 0% nach 24H ist tatsächlich zu wenig. Wenn der IUI Zyklus aber gut überwacht wird und die IUI zum Zeitpunkt der Ovulation stattfindet müsste die Qualität der Samenzellen ausreichend sein. Viel Glück MfG HWM


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