Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Birgit Müller:

Progesteron zu niedrig- sehr lang-

Frage: Progesteron zu niedrig- sehr lang-

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Hallo! ich bin 29 Jahr und seit Anfang des Jahres habe ich die Pille abgesetzt und seither bin ich nicht schwanger. Am 10.08 hatte ich meinen errechneten ES (und Mittelschmerz)und auch GV. Bei dem FaTermin am 13.08. machte sie einen US und meinte, dass Bläschen zu sehen sind, eine Flüßigkeit, die auf einen stattgefundenen Es hindeutet und Gelbkörper zu sehen wär. Sie entschied aber trotzdem zur Sicherheit, und weil ich vor ca. 7 Jahren schon einmal mit Utrogest/Presomen behandelt wurde, am 22.08 eine Blutabnahme, um den Progesterongehalt zu bestimmen. Heute rief ich Sie an und erfuhr, dass das Progesteron zu niedrig sei und ich deshalb auch letzten Monat eventuell einen Frühabort (SS- Anzeichen, stärkere Blutung und noch doller Schmerzen, als sonst). Sie empfiehlt jetzt Utrogest oder Presomen, möchte sich aber wegen der rechtlichen Lage bei Clomi noch mit einem Kollegen besprechen! Nun meine Fragen: -Handelt es sich hierbei um eine Gelbkörperschwäche, obwohl ich keine Schmierblutungen oder eine verkürzte 2. Zyklushälfte habe? -Die extremen Brustschmerzen vor der Mens, die starken Regelschmerzen (ca.4-5 Dolormin an solchen Tagen), können die Symptome von zu niedrigem Progesteron kommen? -Wieso war am 13. noch alles i.O., Gelbkörper zu sehen, wenn dann eine Woche später nichts mehr stimmt? -Welche Therapie würden Sie mir von der Ferne empfehlen und wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit auf normalen oder therapeutischen Wege (mit Hormonen) schwanger zu werden? Ich bin momentan völlig durch den Wind und alles, was ich mir im Internet zusammenlese, macht mich nur noch "wirrer". Ich hoffe, sie können mir trotz der Ferne und Vielfalt der Fragen helfen und Danke Ihnen im Vorraus für Ihre Mühe! MfG Katja


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Hallo Katja, auch ohne Schmierblutung liegt eine Gelbkörperschwäche vor, wenn das Progesteron nach dem ES zu niedrig ist (sollte ca. 1 Wo nach dem ES gemessen werden). Clomifen würde ich zunächst nicht einsetzen, sondern ab dem ES Progesteron (z.B. Utrogest 2x2 Kps. tgl. vaginal) verwenden. Falls das nicht ausreicht, und auch das Östradiol 1 Wo nach dem ES zu niedrig ist, würde ich ab dem 3. ZT eine FSH-Stimulation durchführen (muß von einem Gyn. mit Erfahrung in Überwachung solcher Zyklen kontrolliert werden, also eigentlich von einem KiWu-Arzt!). Sicherheitshalber vorher Spermiogramm des Mannes, um Einschränkungen nicht zu übersehen. Die Brustschmerzen passen zur Gelbkörperschwache, die Menstruationsschmerzen können auch z.B. von einer Endometriose oder Myomen kommen (vom FA prüfen lassen, ggf. Laparoskopie (dann mit Eileiterprüfung) durchführen lassen). Der Gelbkörper, den man im US sieht (oder auch nicht) sagt nichts über die Hormonproduktion aus. Wenn Sie die o.g. Therapieempfehlungen befolgen, sehe ich gute Chancen für Sie auf eine baldige Schwangerschaft. Liebe Grüße Dr. B. Müller


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