Victoria36
Sehr geehrte Frau Professor Sonntag, ich soll übermorgen den Transfer einer 4AA Blasto haben, zum ersten Mal in der neuen Kiwu Klinik nicht in Deutschland. Es sind 2 Blastos eingefroren. Ich habe diesen Zyklus leicht mit Pergoveris stimuliert, habe dann letzten Donnerstag mit Ovitrelle ausgelöst, diesen Donnerstag soll der Transfer sein. Seit Sonntag nehme ich Progesteron 2 x 400mg vaginal. Heute war ich bei meinem Gynäkologen, sonographisch sieht man 2 schöne Gelbkörper, links und recht. Laborchemisch zeigte sich ein Progesteronwert von 35ng/ml. Meine deutsche Kinderwunsch Klinik wollte immer Werte um die 20. Der Wert ist doch jetzt viel zu hoch! Ich habe jetzt einige Publikationen gelesen, dass es bei so hohen Progesteronwerten seltener zu einer Implantation kommt. Was ist ihre Erfahrung? Bringt es etwas, wenn ich jetzt reduziere? Meine Gelbkörper produzieren doch auch noch Progesteron. Oder wäre ein Abfall jetzt auch schädlich? Ich überlege, ob ich den Transfer canceln sollte. Ich habe doch nur noch 2 Versuche. Vielen Dank und viele Grüße https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4595397/ https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12958-021-00703-6
Ich kann Ihre Sorge verstehen, aber Sie sollten sich hier vollständig auf die Expertise Ihrer Klinik verlassen. Die zitierten Arbeiten haben eine zu geringe Studiengröße und damit Vorhersagekraft.
Victoria36
Sehr geehrte Frau Professor Sonntag, vielen Dank für ihre Antwort. Ich bin selber Ärztin und bin daher sicherlich nicht die einfachste Patientin. Ich arbeite in einem kleinen Nischenbereich und es muss immer alles ganz genau stimmen, da gibt es nicht viel Handlungsspielraum. Vielleicht bin ich deswegen so besorgt 🙈. Ich nehme ja nur vaginales Progesteron, 2 x 400mg. Ist das nicht sehr viel für einen modifizierten natürlichen Zyklus? Ich habe 2 schöne Corpus lutei. Wie viel geben Sie in solchen Zyklen? Meine Kiwu Klinik in Deutschland wollte den Wert immer nur um die 20ng/ml. Wäre es denn schlecht, wenn ich es jetzt reduziere? Ich habe auch schon die Klinik gefragt, aber keine richtige Antwort bekommen, nur dass der Transfer morgen trotzdem stattfindet. Vielen Dank für ihre Hilfe! Viele Grüße Vic
Ganz ehrlich weiß darauf vermutlich noch keiner die Antwort. Bei einer Hormonwirkung geht es nach dem Schlüssel-Schloß-Prinzip, d.h. es zählt nicht nur der Wirkstoffspiegel im Blut, sondern auch beispielsweise die Rezeptorausstattung an der Gebärmutterschleimhaut. Tatsächlich wird aktuell vermutlich wieder etwas zu mehr als zu wenig gegeben, und auch eine Dosierung von Progesteron 200 zusätzlich im modifizierten Spontanzyklus könnte absolut ausreichend oder bereits "zuviel des Guten" sein. Die Sorge besteht halt eher vor dem "zu wenig", und es fehlt aufgrund des o.g. an eindeutigen Referenzwerten.
Sofia123
Hallo Victoria, Ich habe genau dasselbe Thema. Natürlicher zyklus 2 mal 400mg Progesteron und zwei Tage vor Transfer bereits 34.0 ng/ml Serum progesteronwert. Ich hatte die Klinik angeschrieben und sie meinten, dass sie nicht zum zykludabbruch raten würden. Der Transfer ist jetzt zwei Tage her. Mich würde sehr interessieren, ob dein Transfer trotz des hohen Progesteronspiegels positiv verlaufen ist. Ich drücke dir auf jeden Fall die Daumen! Ich würde mich freuen, von dir zu hören.
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