MamavonMia123
Hallo Frau Prof. Sonntag ich möchte bald in meine 2. Ivf starten. Die erste Ivf fand vor 3 Jahren statt und dabei entstand im ersten Versuch meine Tochter. Dennoch hatte ich nur 2 reife EZ, die sich beide gut entwickelten und wieder eingesetzt wurden. Dieses Mal sollte das Protokoll eigentlich genauso wieder durchgeführt werden. Wieder Stimulation mit Gonl-f. Aus verschiedenen Gründen möchte ich aber dieses Mal im Vorzyklus nicht die Pille einnehmen. Mein Arzt meint, wenn ich nicht mit der Pille "downregulieren" möchte, macht ein anderes Medikament bei mir auch keinen Sinn. Die "Downregulierung" dient bei mir hauptsächlich dazu, dass sich zB keine Zyste entwickelt (soviel ich weiß, hatte ich aber noch nie eine Zyste.. ) Meine Fragen : 1.Dient die "Downregulierung" mit Pille auch noch einem anderen Zweck? 2. Schmälert es vermutlich meine Chancen wenn ich den Vormonat die Pille nicht nehme? 3. Denken Sie GonalF ist wieder die beste Wahl? Trotz der wenigen EZ beim letzten Mal?
Die Pille im Vorzyklus wird auch deshalb eingesetzt, um den Start der Follikel in die Reifung zu "synchronisieren", so dass die Größenentwicklung möglichst gleichmässig erfolgt und bei der Punktion eine maximal zu erzielende Anzahl reifer Eizellen aus den vorhandenen Follikeln zulässt. In einigen Kinderwunschzentren dient die Vorbehandlung auch zusätzlich zur besseren zeitlichen Planung der Zyklen. Wünschen Sie explizit keine Pille, so besprechen Sie mit Ihrem Arzt ob die angestrebten Ziele nicht auch durch ein anderes Hormonpräparat (z.B. Gelbkörperhormon allein) zu erreichen wären. Grundsätzlich ist die Behandlung mit FSH-Spritzenpräparaten in der Stimulation der übliche Standard - Ihr AMH-Wert lässt ein so relativ geringes Ansprechen wie im Vorversuch bei Ihrer Tochter auch gar nicht vermuten. Dies lässt sich in der Dosierung und möglicherweise Präparatewahl (ggfs. auch ein Präparat mit LH-Aktivität sinnvoller) berücksichtigen.
MamavonMia123
Noch ein paar Infos zu mir: Blutwerte und Spermiogramm ist gut. Ich bin leider schon 39 Jahre und leicht übergewichtig.. Amh liegt bei 1,5. Einen medizinischen Grundfunktionen die Unfruchtbarkeit gibt es eigentlich nicht (es wurde damals viel getestet auch Laparoskopie), wir sind einfach nicht schwanger geworden. Wobei ich diesen April nach vielen Jahren tatsächlich zum ersten mal spontan schwanger wurde, aber leider eine MA hatte. Wir machen die ivf um unsere Chancen zu erhöhen. Vielen Dank für Ihre Hilfe!!
MamavonMia123
Vielen Dank für Ihre Antwort. Denken Sie es wäre sinnvoll dieses Mal ein anderes Medikament als Gonal-F zur Stimulation zu verwenden? Die Dosis kann wohl nicht weiter erhöht werden, da diese schon sehr hoch gewählt wurde.
Erfragen Sie bei Ihrem Arzt wie gesagt doch den Einsatz von gemischten LH/FSH-Präparaten.
MamavonMia123
Danke sehr!
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