vicky0477
Guten Tag Dr. Nassar! Ich habe seit ca. 3 Jahren eine PCOS Diagnose in der Kinderwunschzentrum gestellt bekommen. Das PCO ist nur auf einem Eierstock und mein Zyklus lag schon immer bei ca. bei 27-29 Tage.Ob ich einen richtigen Eisprung jemals hatte weiß ich nicht. Hab nie untersuchen lassen. Hier mochte ich Ihnen mein abweichende Laborwerte schildern: - Cholesterin, BKS und ANA leicht erhöht, - DHEA-S liegt bei 944 (Normwerte: 988-3400) - 17-OH-Progesteron liegt bei 3,2 ( Normwert: < 1,5) - AMH liegt bei >20 ( Normwert: 0,22- 12,0 in der Lebensphase) Alle weitere Laborwerte liegen im Normbereich auch Schilddrüse. Ich habe insgesamt eine Abtreibung mit 22 Jahren und drei Fehlgeburten ab 30 Lebensjahr. Bei allen diesen Schwangerschaften bin ich spontan schwanger geworden. Es war schon immer für mich sehr mühsam schwanger zu werden. Nach der ersten Fehlgeburt hatte ich eine Laparoskopie und hat man das Septumresektion und Ovardrilling rechts durchgefuhrt. Danach bin ich spontan schneller schwanger geworden aber das Ergebnis war immer gleich. Fehlgeburt in der 6-8 Woche. Bei den zwei Fehlgeburten (Missed abortion) war nur eine Fruchtblase ohne Embryo zu sehen. Bei der letzten dritten Fehlgeburt war eine Fruchtblase und ein Embryo zu sehen und die humangenetische Untersuchung ergab Trisomie 16. Daraufhin haben wir eine PKD mit anschließender ICSI machen lassen. Aus den 20 gewonnenen Eizellen haben sich nur drei befruchten lassen und nur eine Eizelle war gesund. Diese eine Eizelle hatte ich bei der ICSI bekommen was aber zur keinem Erfolg geführt hat. Mit dieser Untersuchung begann ich gleich mit der Stimulation ab den 3 Zyklustag ohne Hormonbehandlung vorweg. Ach ja, über meine BZ Werte habe ich noch nichts geschrieben. Die ersten BZ Schwankungen habe ich während der ersten Schwangerschaft gemerkt. Die haben sich nach der Abtreibung wieder reguliert. Nach der zweiten Schwangerschaft ist es geblieben. Meine BZ Werte liegen im diabetischen Bereich. Der Insulintoleranztest ergab: Insulin basal: 2, 9 mU/l Normbereich: 5:0-30.0 Insulin, 1. Wert nach Stim. 32,6 mU/l Insulin, 2 Wert nach Stim. 21,6 mU/l Glucose 84 mg/dl Glucose 165 mg/dl Glucose 98 mg/dl Die letzte Mahlzeit lag vor ca. 18 Stunden. Der normaler BZ Tagesprofiel nach dem aufstehen und nach 12 Stunden der letzten Mahlzeit liegt: 7:00 nüchter 114 mg/dl 2 Stunden nach der Mahlzeit 140 mg/dl 2 Stunden nach der Mahlzeit 158 mg/dl 2 Stunden nach der Mahlzeit 120 mg/dl Die PKD hat mir gezeigt, dass die Eizellen reifen nicht ganz gut und das wäre die Antwort auf meine letzte Fehlgeburten. Die Eizellreifstörung bei PCO ist keine Seltenheit. Leider wurde ich Medikamentös nie vorher behandelt oder unterstützt. Da wir spontan schwanger geworden sind hat man uns immer dazu motiviert. Meine Frage an Sie. Ist es eine Möglichkeit dieses Problem medikamentös zu beheben und wenn ja welche? Und wenn es Medikamentös möglich ist, wäre es möglich wieder auf spontanen Wege mit den Medikamenten zu versuchen? Ich bin Ihnen sehr dankbar wenn Sie uns weiter helfen können. LG Viktoria
Hallo Viktoria, ja, es ist möglich, aber es bedarf einer optimalen und endokrinologisch erfahrenen Betreuung und viel viel Geduld. Sind Sie stark übergewichtig? Wie alt sind Sie? Wurde die Schilddrüse untersucht? Welche Konsequenz wurde aus der Bestimmung von 17-OH Prog gezogen? Hat man einen ACTH-Test durchgeführt oder die Untersuchung des 21-OH Gens veranlasst? Es handelt sich womöglich nicht um ein echtes PCO-Syndrom sondern um eine Störung des Cortisol-Stoffwechsels bzw. der Steroidproduktion in der Nebennierenrinde. MfG N. Nassar
vicky0477
An Facharzt N. Nassar: PCO Hallo Dr. Nassar, Danke für Ihre schnelle Antwort. Bin 34 Jahre alt, wiege 60 kg und bin 164 cm groß. Meine Schilddrüsenwerte sind alle im Normbereich. Bis jetzt hatte man bei mir keine Tests durchgeführt. Das PCO hatte man (einseitig rechts) bei Sono und Laporoskopie gesehen. Würden Sie empfehlen diese Test ( z. B. ACTH Kurztest) durchführen lassen? Danke im Vorraus MfG Viktoria
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