Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Prof. Dr. med. Katrin van der Ven:

Kinderwunsch Letrozol und Ovitrelle

Frage: Kinderwunsch Letrozol und Ovitrelle

Leila0206

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Guten Tag, ich hatte letztes Jahr nach 8 Monaten endlich einen positiven Schwangerschaftstest. Leider endet diese Schwangerschaft mit einem Windei in der 8. Woche. Zwei Monate später hatte ich einen erneuten positiven Test. Leider endete auch diese Schwangerschaft in der 10 Woche mit einer partiellen Blasenmole. Seit Anfang des Jahres sind wir nun in der Kinderwunschklinik. Es wurde ein AMH von 6.75 festgestellt, ein erhöhter Prolaktinwert welcher mit Tabletten behandelt wurde und nun auch wieder gut ist. Eine Schilddrüsenunterfunktion war bereits bekannt (TSH am 2.8.23 0.7, ft3 2.3, ft4 1.1) ebenso eine Gerinnungsstörung welche bei beiden Schwangerschaft direkt mit Heparin behandelt wurde. Nun sind wir im vierten Zyklus Monitoring mit Letrozol ab ZT 5 bis ZT 12 (8 Tabletten) und auslösen des Eisprungs mit Ovitrelle an Tag 13/14 und dem einsetzen der Periode jeweils an ZT25/26.  Da es jetzt jedoch vier Zyklen mit dieser Behandlung nicht geklappt hat frage ich mich wielange ich noch das Zyklus Monitoring mit Letrozol und Ovitrelle machen sollte und ab wann eine andere Behandlung sinnvoll wäre und welche hier empfehlenswert wäre. Das Spermiogramm meines Mannes war 1a.    Vielen herzlichen Dank für Ihre Unterstützung.     


Prof. Katrin van der Ven

Prof. Katrin van der Ven

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Ich würde nachfragen ob ergänzend Progesteron gegeben werden kann (weil die Blutung ja jeweils schon etwa 12 Tage nach Eisprung kommt). Ihre Schwangerschaftschancen pro Zyklus sind altersabhängig, bei einem Alter von 35 Jahren beträgt die Chance auf eiine SS auch unter besten Bedingungen maximal 15 %. Das heißt, daß es normal ist, daß es nach 4 Zyklen noch nicht funktioniert hat und  sie noch einige Monate Geduld haben sollten. Wenn Ihre Schwangerschaften operativ beendet werden mussten wäre mittelfristig ggf eine Abklärung der Eileiterdurchgängigkeit sinnvoll.


Leila0206

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Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort Frau Dr Van der Ven. Progesteron sollte dann ab wann genommen werden? Nach dem Eisprung oder bereits früher? Ich bin vor wenigen Wochen 32 geworden. Wieviel Zyklen sind mit Letrozol und Ovitrelle empfehlenswert? Die erste Schwangerschaft ist von alleine abgegangen. Die zweite musste nach zwei Wochen Blutungen operativ entfernt werden da das Blasenmolengewebe gewuchert hat. Ist das prüfen der Eileiterdurchgängig empfehlenswert auch nach zwei erfolgreichen Befruchtungen und wo kann dies durchgeführt werden? Beim Frauenarzt, in der Kinderwunschklinik oder wo anders? Herzlichen Dank 


Prof. Katrin van der Ven

Prof. Katrin van der Ven

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Progesteron auf jeden Fall erst nach dem Eisprung über 12 TAge, bitte vomn FA erklären lassen.  Man sollte mindestens 6-7 Zyklen Letrozol / Ovitrelle probieren wenn nicht mehr. Es geht darum daß in der Gebärmutter oder im Eileiter Verwachsungen entstanden sein können durch die Ausschabung. Es gibt die Gebärmutter- und Bauchspiegelung und eine Ultraschalldarstellung der Eileiter. Hierzu wirklich bitte auch an Ihren FA wenden.


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