Mitglied inaktiv
guten tag frau dr. müller ich bin knapp 37, mutter eines 3jährigen knaben und momentan ziemlich verzweifelt. seit märz 2003 haben wir den wunsch nach einem zweiten kind. genau zu diesem zeitpunkt fing das problem mit schmierblutungen an. ich habe einen genauen zyklus von 30 tagen und regelmässige zuverlässige ovulation am tag 12 (mit zyklusmonitoring mehrfach kontrolliert). die schmierblutungen haben angefangen im märz 2003 am 19 zyklustag. danach habe ich von meiner ärztin duphaston verschrieben bekommen. zwei am abend. es ging einen monat gut, dann hat es mit den blutungen wieder angefangen. wir haben die dosis gesteiert es ging wieder einen monat gut, dann wieder blutungen. was mich sehr belastet ist, dass die blutung erst von zyklustag 19 auf 15 vorgerutscht und seit diesem monat schon am tag 9 da sind. bei der dosis von duphaston bin ich momentan bei 4 stk. ab tag 8 - 28 (vaginal) und trotzdem ab tag 9 blutung. irgendwie kommt es mir vor, als ob sich mein körper daran gewöhnt überhaupt kein gelbkörperhormon mehr zu produzieren, da eine separate zugabe erfolgt und daher immer weiter abbaut. kann das überhaupt sein ? ich habe das ganze mehrmals mit meiner fa angeschaut - andere ursachen für die blutung liegen nicht vor. wir haben auch schon eine hormonbestimmung vorgenommen (einzig gestagen stimmt nicht) eisprung ausgelöst und sogar mit insemination versucht. leider kein erfolg. ich wäre ihnen sehr dankbar, wenn sie mir einen rat geben könnten. hat das ganze hier überhaupt noch sinn - oder mach ich mich nur kaputt. vor der schwangerschaft mit meinem 3jährigen sohn hatte ich ebenfalls probleme mit schmierblutungen ab tag 20 und habe utrogestan bekommen. dort hatte ich mit dem präparat keine probleme - war aber auch schon nach 3 monaten schwanger. meinen sie es lohnt sich mit diesem präparat noch einen versuch zu unternehmen? ich bedanke mich herzlich für's lange zuhören und ihren wertvollen ratschlag. einen schönen tag und herzliche grüsse brigitte
Dr. Birgit Müller
Hallo Brigitte, ich empfehle Ihnen folgendes Vorgehen: Zyklusüberwachung per US und Hormonbestimmungen (Östradiol, LH, Progesteron) am 7. ZT und je nach Befund an den folgenden Tagen, Auslösen des Eisprungs mit 5000 IE hCG, entweder Insemination oder GV und ab dem Tag des Eisprungs Utrogest 3x1 Kps. tgl. vaginal. Progesteronkontrolle 7 Tage nach ES und ggf. Steigerung auf max. 3x2 Kps. Utrogest tgl. vaginal. Viel Erfolg! Dr. B. Müller
Mitglied inaktiv
guten tag fr. dr. müller vielen dank für ihren schnellen bescheid. ich hätte noch eine kleine zusatzfrage: sollte mit der einnahme des gelbkörperhormons immer bis nach dem eisprung zugewartet werden und warum ? wie lange kann man überhaupt mit solchen präparaten behandeln gibt es zeitliche beschränkungen ? herzlichen dank brigitte
Dr. Birgit Müller
Hallo Brigitte, da das Gelbkörperhormon im natürlichen Zyklus erst nach dem ES gebildet wird, fängt man auch erst zu diesem Zeitpunkt mit der zusätzlichen Einnahme von Progesteronpräparaten an (bis zum Tag der erwarteten Periode, also ca. 14 Tage). Dann SS-Test, falls keine Periode von selbst durchkommt, und entweder absetzen (bei neg. Test) oder weiternehmen (bei SS). Die Behandlung mit Progesteronkapseln (natürliches Progesteron) kann beliebig oft wiederholt werden. Entscheidend ist eher, ob man nicht generell die Behandlung überdenken und ggf. ändern sollte, da evtl. noch andere Ursachen vorliegen. Liebe Grüße Dr. B. Müller
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