Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Roxana Popovici:

Fehlbefruchtung Icsi

Frage: Fehlbefruchtung Icsi

Tilla

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Sehr geehrte Frau Dr. Popovici, wegen Oligo-/Kryptozoospermie meines Mannes sind wir auf ICSI angewiesen. Aus verschiedenen Gründen kommt für uns nur die Naturelle Variante in Frage. Ich bin 38, habe regelmäßige Zyklen (ca. 25-27 Tage, nie kürzer), immer mit Eisprung (meist recht früh, 11-12 Zyklustag). Hormone sind immer gut. Wir hatten insgesamt 4 Behandlungen: 1) Eisprung verpasst 2) 5 Tage mit Ganiran Eisprung zurück gehalten und zeitgleich Puregon 75 Einheiten. Mit Ovitrelle 6500 ausgelöst. Reife, regelgerecht befruchtete Eizelle, Transfer an Tag 2 negativ 3) und 4) mit Ovitrelle 6500 bzw. Brevactid 5000 ausgelöst, An Tag 13 bzw. 11 punktiert. Jeweils Eizelle gewonnen, reif, befruchtet, aber am nächsten Tag fehlbefruchtet mit einem (oder mehreren?) Vorkern(en) zu viel. Die Verzweiflung ist groß, Eizellspende kommt für uns leider nicht (!) in Frage. Fragen: 1) Könnte es sein, dass meine Eizellen mit der Technik nicht klar kommen und wir über Samenspende mit Insemination (bessere) Chancen hätten? 2) Kann man etwas tun, um die Gefahr einer fehlbefruchteten Eizelle zu minimieren? 3) Erzielt eine Auslösung mit Synarela (wie uns vorgeschlagen wurde) evtl. bessere Ergebnisse als mit HCG? Ganz herzlichen Dank und viele Grüße


Dr. Roxana Popovici

Dr. Roxana Popovici

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Liebe Tilla, IVF und ICSI naturelle dauert durchaus auch mehrere Zyklen. Somit dürgen Sie bisher nur den einen Transfer zählen. Es bringt nichts die Auslöseart zu ändern (nach derzeitiger Datenlage). Fehlbefruchtete Eizellen im ICSI sin einEizellproblem, was durchaus mit 38 in 2 Zyklen vorkommen kann. Sie müssen dranbleiben und nach 3! (Follikel weg zählt gar nicht) Versuchen ICSI naturelle mit 38 ist das einfach ein Geduldsspiel. Nach drei Versuchen über Eizellspende zu diskutieren ist völlig unverantwortungsvoll! zu1) Nein,jede gute Eizelle kommt mit der Technik klar, und die anderen sind einfach schlechte Eizellen. zu2) Nein. 3) HCG ist immer noch das Beste. Alles Gute und halten Sie durch! RP


Tilla

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Liebe Frau Dr. Popvici, Sie hatten mir zuletzt sehr geholfen (siehe oben). Nach 3 Icsi-Naturelle Punktionen mit 2x Fehlbefruchtung (und ein Mal mit leichter Medikation und Transfer) wollten wir schon aufgeben, weil uns gesagt wurde, dass es mit unseren Eizellen nicht erfolgversprechend sei. Durch Ihren hilfreichen Rat, hatten wir es nochmal versucht. Und es wurde bei der 4. Punktion eine Eizelle gewonnen (erst nach mehrfachem Spülen) und als 7- Zeller am 2 Tag transferiert. Es gab direkt eine Biochemische Schwangerschaft. Jetzt beim 5. Versuch konnte trotz mehrfachem Spülen auf keiner Seite eine Eizelle gewonnen werden (auf der einen Seite sah der Follikel schon am 8. Zyklustag entrundet aus bei LH von 4,8). Jetzt wurde uns wieder gesagt, dass es so keinen Sinn macht weiterzumachen, da aufgrund der Ergebnisse der Icsi-Naturelle wahrscheinlich eine Eizellreifungsstörung vorliegt. Die Hormonwerte sind: E2 vor Eisprung immer über 150 pg/ml, meist mehr und Progesteron in der Mitte der 2. Zyklushälfte immer über 13 ng/ml. Würden Sie aufgrund der Ergebnisse der 5 Icsi-Naturelle auch von einer Eizellreifungsstörung ausgehen und nicht damit weitermachen? (Hormonstimulation, auch leichte, kommt für uns aus verschiedenen Gründen nicht (mehr) in Frage) Vielen Dank und viele Grüße 


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