Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Birgit Müller:

Dexamethason bei zu viel Androstendion

Dr. med. Birgit Müller

Dr. med. Birgit Müller
Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frage: Dexamethason bei zu viel Androstendion

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Sehr geehrte Frau Dr. Müller, Bei mir wurden erhöhte Androstendion-Werte festgestellt: 3,91 ng/ml. Deshalb hat mir mein Frauenarzt zunächst die Neo-Eunomin Pille für einen Monat verschrieben. Direkt im Anschluss soll ich Dexamethason einnehmen, alternierend 0,25 und 0,5. Im Internet habe ich jetzt gelesen, dass Dexamethason Cortison enthält und wohl auch sonst ein sehr starkes Medikament ist. Und vorallem auch, dass es häufig zu starker Gewichtszunahme führt. Nun mache ich mir Gedanken, ob ich das wirklich nehmen soll, wegen des Cortisons und auch wegen der Gewichtszunahme, da durch eine Schilddrüsenunterfunktion mein BMI eh schon nicht gerade als optimal zu bezeichnen ist. Gibt es keine sanfteren Methoden, die den Hormonhaushalt einpendeln können? Wie lange muss man, wenn man es anwendet, Dexamethason einnehmen? Ist das wirklich die einzige Möglichkeit? Vielen Dank für ihre Mühe!


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Hallo JoSam, haben Sie Kinderwunsch? Dann kommt es darauf an, ob Ihr Zyklus verlängert ist und evtl. eine Hormonstimulation sinnvoll ist (z.B. mit FSH-Spritzen). Ich würde die zusätzliche Gabe von Dexamethason von der Reaktion der Ovarien abhängig machen, nicht so sehr vom Androstendion-Wert. Ggf. sollte ein ACTH-test durchgeführt werden (bitte fragen Sie Ihren Arzt danach), um festzustellen, ob eine erbliche Störung vorliegt, die eine Dexamethasongabe in der SS evtl. sogar sinnvoll macht. (Sorry, aber es würde sehr weit führen, wenn ich das Thema ACTH-test und Late-onset-AGS hier erkläre, bitte recherchieren Sie hierzu weiter im Internet!). Ich würde Dexamethason ansonsten nur für max. 6 Monate, begleitend zu einer KiWu-Therapie, verordnen. Falls Sie keinen KiWu haben, sollte ohnehin zunächst nur eine Pille (z.B. Neo Eunomin) gegeben werden, um Schädigungen durch eine Langzeiteinnahme von Cortison zu vermeiden. Liebe Grüße Dr. B. Müller


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