Mitglied inaktiv
Guten Tag, ich würde mich über eine Antwort zu folgendem Problem sehr freuen. Ich(29J) versuche seit nunmehr 1,5J ein Kind zu bekommen. Im August´05 gemini-SS (spontan), die ich im Oktober durch (MA) verloren habe. Davor und seither keine weitere SS. In der jetzt durchgeführten Hormonanalyse deutlich zu niedriges ß-Östradiol (7)(entsprechend des zyklustages 6), Androgene opB, Prolaktin opB, Progesteron 7ug/l(ZT 22). FSH in der Norm. Ich bin selber Ärztin(innere) und hatte eine SD-Dysfunktion ausgeschlossen. Meine FÄ riet mir nun zu einer Clomifentherapie mit initial 50 mg/d, Tag 5-9. Ich würde mich über Ihren Rat freuen. Würden sie ebenso behandeln? wann sollte die (1.) sonographische Kontrolle erfolgen? Halten Sie weiteren Diagnostik für indiziert? Bei meinem Mann wurden keine Pathologika gefunden. Ich bin sonst gesund (1,70, 53kg) Zykluslänge normal 27-30 Tage, Mens normal 4T. Herzlichen Dank, L. Rentsch
Hallo Frau R., ich denke, es könnte eine Follikelreifungsstörung vorliegen. Da könnte CC helfen, als Antiöstrogen aber immer mit dem Nachteil behaftet, daß das Endometrium nicht richtig proliferiert und der Mukus (Dysmukorrhoe) zäh bleibt. Als Mittel der ersten Wahl aber geeignet. US 10-12. ZT. Foll sollte mindestens 20mm sein, bevor man auslöst, eher nach Zykluslänge orientieren. Als sec. line sicherlich FSH oder HMG besser geeignet. Gerade wenn E2 so niedrig ist. Würde unbedingt HCG zum Auslösen nehmen, damit die Lutealphase besser ist. Ev dann Utrogest. Dann auch an die tuben denken. Sonst gerne nachfragen. Viel Erfolg Dr. v. Stutterheim
Mitglied inaktiv
Herzlichen Dank für die rasche Antwort. Vielleicht finden Sie die Zeit, auch folgende Fragen noch zu beantworten:Wird denn in jedem fall der Eisprung ausgelöst, oder wartet man zunächst, ob er spontan passiert. Sollte ich zunächst wie empfohlen 3 Zyklen Clomifen probieren, gefolgt von dann drei Zyklen "Pause" oder raten Sie mir eher zu FSH und HMG? Vielen Dank. l. R.
Würde zunächst mit CC beginnen, würde aber spätestens beim zweiten Mal HCG spritzen. Sonst bleibt der ES so vage. Kann man drei Mal machen. Viel Erfolg Ihr AvS
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